青少年儿童头颈部横纹肌肉瘤的临床诊治与预后分析-clinical diagnosis, treatment and prognosis analysis of rhabdomyosarcoma of head and neck in children and adolescents.docxVIP

上海交通大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本 文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定， 同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版， 允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密□，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目录 中文摘要 1 英文摘要 2 概述 3 正文 5 参考文献 17 致谢 21 附录 22 学术论文和科研成果 29 上海交通大学医学院专业硕士论文 上海交通大学医学院专业硕士论文 PAGE PAGE 10 青少年-儿童头颈部横纹肌肉瘤的临床诊治与预后分析 中文摘要 目的：通过回顾 40 例青少年-儿童头颈部横纹肌肉瘤的临床资料， 来探索横纹肌肉瘤的临床表现、诊疗特点以及预后因素。 方法：收集并分析我院近 2001 年至 2011 年收治的 40 例青少年- 儿童头颈部横纹肌肉瘤的临床资料，运用极限乘积法来计算生存率， 并采用 LOG-rank 法检测各种预后因素的 p 值，来判断各预后因素是 否与总体生存率密切相关。 结果：在最后一次随访时，24 例患者仍然存活，其中 21 例患者 达到了完全缓解，3 例患者带瘤生存；3 年及 5 年总体生存率分别为 60%及 45%；死亡的主要病因是复发；单变量分析显示年龄、原发部 位、肿瘤大小、临床分期、病理类型以及治疗方法等与预后密切相关， 其 p 值均小于 0.05。 结论：青少年-儿童横纹肌肉瘤的治疗很复杂，化疗、手术及放 疗联合的综合治疗是治疗该疾病的最有效措施；其预后与年龄、发病 部位、肿瘤大小、临床分期、病理类型以及治疗方法等密切相关；靶 向治疗可能是今后治疗该疾病的一个方向。 关键词：青少年-儿童；头颈部；横纹肌肉瘤；综合治疗；靶向 治疗。 Clinical characteristics of Head and Neck Rhabdomyosarcoma in Childhood and Adolescence [Abstract] Objective: To explore the clinical feature, diagnosis, treatment and prognosis of head and neck Rhabdomyosarcoma (RMS) in a Chinese population, then to find an optimal management. Methods: The data of 40 young patients with head and neck RMS in our hospital from past 10 years were reviewed, and analyzed. Kaplan-Meier method was used to calculate the survival rate, and different prognostic factors were analyzed by Log-Rank test. Results: 24 patients were still alive at the last connection; twenty-one of them were complete remission. Five-year and Three-year overall survival were 45% and 60%, respectively. The main cause for death is relapsed diseases. Univariate analysis showed that age, primary site, tumor size, staging, pathology, adverse events and therapeutic regimen were statistically related to overall survival, and the p values were a