《糖尿病》综合治疗课件.pptVIP

糖尿病的治疗;内 容;糖尿病治疗的基本目标;糖尿病治疗的原则;;内 容;;分型、确定治疗方案 病史、伴随疾病、生活方式、并发症的评估 糖尿病知识和自我管理技巧的评估 患者应掌握的知识和管理技巧： 糖尿病定义及危害 适应新情况的基本能力 饮食控制、运动和戒烟的基本知识 药物的使用方法 ;治疗方案的评估和调整 长期患者的常规评估 调整糖尿病管理方案和并发症治疗 患者应掌握的糖尿病知识和管理技巧： 控制目标 个体化饮食、运动方案 自我血糖监测及意义 更多口服降糖药物和胰岛素知识 急、慢性并发症的防治，血管病变的危险因素 ;内 容;;;平衡膳食;;;多饮水、不推荐饮酒;合理膳食中的注意事项;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;举 例;第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表（表1），每日应摄入热能标准为 20～25 kcal·kg·d。则全天所需总热量： 所以全天总热能 = 65 ×20～25＝1300～1625 kcal;第三步：计算食品交换份份数：1300～1625÷90＝15～18份 第四步：参考下表分配食物，根据自己习惯和嗜好选择并交换食物（仅供参考，见表3）;食谱举例：;食品交换法;表2 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡 ;表3 每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡 ;表4 每份水果供蛋白质1克，碳水化物21克，热量90千卡 ;表5 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡 ;? 表6 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡 ;表7每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡 ;表8 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡 ; 可以吃水果，但须掌握时机及数量 应将水果的热量计入每日总热量内 吃水果最好在两餐之间做加餐用 允许吃水果的条件： 血糖控制比较理想 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定：无经常出现高血糖或低血糖;;内 容;;糖尿病的运动治疗;最好选择有氧运动;;糖尿病运动治疗的步骤;中国2型糖尿病防治指南2009 科普版;1.潜在心血管疾病高风险的病人 先评价心功能及心脏有无缺血，必要时做分级运动试验 推荐轻到中等强度的运动，从小运动量开始，循序渐进 2. 避免高强度运动 3. 高血压：不举重屏气 4. 周围血管病变：走——休息——走 5. 周围神经病变：避免过度伸展、不负重;合脚、舒适的运动鞋和袜 避免将胰岛素注射到运动部位 随身携带糖果和糖尿病急救卡 结束后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、感染等，应及时请专业人员协助处理 运动前、后注意监测血糖变化 注意饮食控制，激烈活动时，调整食物及药物量 运动时间、运动量相对固定，利于血糖稳定 ;内 容;糖尿病监测的意义;;糖尿病血糖监测的意义;;;低强度血糖监测 每天一餐前后或早餐前、睡前x3天/周 疑有低血糖应重点监测餐前血糖 未使用胰岛素的强化血糖监测 每天5点到7点血糖x3天/周 5点血糖：空腹、三餐后2小时、睡前 7点血糖：三餐前后、睡前 主要用于药物调整期;;儿童和青少年糖尿病血糖控制标准;老年患者血糖控制标准;血压的监测;;血脂的监测;内 容;;;;;;;;中国2型糖尿病治疗策略;;中国2型糖尿病治疗方案;Thanks