新 疆地区重症监护现况调查及专科护士培训模式对比分析-investigation on the current situation of intensive care in xinjiang and comparative analysis of training modes for specialized nurses.docxVIP

中英文缩略语表 英文缩写 ICU 英文全称 Intensive Care Unit 中文名称 重症监护病房 PN Professional Nurse 专业护士 SN Specialist Nurse 专科护士 CNS APN Clinical Nurse Specialist Advanced Professional Nurse 临床护理专家 高级专业护士 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学医学硕士学位论文 新疆医科大学医学硕士学位论文 — — PAGE 10— — — PAGE 13— 前 言 重症加强治疗病房（Intensive Care Unit,ICU）是重症医学学科的临床基地，它 对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的 患者，及时提供系统的高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症 患者的专业科室[1]。它具有“三集中”的特点：集中了各种病情多变的急性危重患者； 集中了多种先进监护仪器、急救设备和生命支持装置；集中了最新的理论、知识、 技术与方法[2]。 ICU 护士监护水平的高低关系着患者生命的安危，随着现代诊疗、 监护技术的飞速发展、高新技术和信息化监护设备的广泛应用、护理模式的不断转 变和护理服务内涵的逐渐提升，对 ICU 护士的整体素质提出了更高的要求，因此， 按专业化标准培养符合现代化监护要求的 ICU 高级护理专业人才已成为当务之急。 关于“专科护士”的概念在我国护理界始终存在一些不同看法及众多的提法，甚 至有些相关名词两两之间被等同使用，尤其是“专业护士（Professional Nurses，PN）”、 “专科护士（Clinical Nurse Specialist 或 Nurse Specialist[3]或 Certified Expert Nurse[4] 或 Specialist Nurse 为避免与 CNS 相混淆，以下简称“SN”）”、“临床护理专家（”  Clinical Nurse Specialist ,CNS, 香港地区将 “CNS” 翻译为 “ 专科护士 ” ） “ 高级专业护士 (Advanced Professional Nurse,APN)”这四个名词。凡是概念都应该有其特定的内涵释 义,这不仅需要理论论证, 更需要实践的论据[5]，明确界定我国专科护士概念对其专 业定位、实践标准等问题都有直接的影响[6]。美国专业护士立法与调整委员会对专 业护士的定义是：能够独立的为患者提供具有科学依据的护理服务或理论指导，帮 助患者实现健康目标，与其他护理人员共同改进护理实践，尽可能降低护理成本并 提高护理质量的某一临床护理专业的理论与实践专家[7] 。显然此概念界定的层次高 于我国护理专科化发展的实际。我国对“专业护士”尚无明确而统一的概念，但国家 卫生部医政司护理处郭燕红处长明确提出“专科护士是方向, 专业护士是过程”清晰 地说明了护理专业化发展的必然性和阶段性，认为培养专业护士是今后我国护理工 作发展的重点指向。 2005 年国家卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要 （2005-2010 年）》[8]提出我国要在专科护理领域开展“专业护士”培训。但随着我国 护理专科化的不断发展并与国际水平的逐渐接轨，结合目前各地普遍开展的 ICU 护 士资格认证工作来看，更趋向于“专科护士”的称谓。 在美英及加拿大等欧美国家， 对具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期 数月的培训，使之具备相应能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士，称为 SN[9-10]。王晓杰的专家函询中 95.7%的专家赞同如下概念，SN 是指具有某一专科领 域的工作经历，并经过系统化的该领域理论和实践的职业培训、具有相应资格证书， 前 言 能熟练运用专科护理知识和技术为服