1例应用Ilizarov技术治疗小儿髋关节再脱位骨延长术围手术期护理.docVIP

1例应用Ilizarov技术治疗小儿髋关节再脱位骨延长术的围手术期护理 　　摘要：通过对一例髋关节术后出现再脱位延长术的护理，术前完善相关手术准备，安抚好患儿及家长，同时术后密切观察患肢血运;及时调整速度，确保1mm/d的延长;预防并发;尤其是加强术后功能锻炼的管理，预防肌肉孪缩关节僵直;同时加强营养，都是成功愈后的重要保障。 　　关键词： Ilizarov技术 小儿髋关节术后出现再脱位 骨延长术 围手期护理 　　1.临床资料 　　患儿，女 ，9Y1M，主诉：步态异常术后7年余 　　现病史：7年多前，开始学步时发现步态异常，极易摔跤，随年龄增长更为明显，出现双下肢跛行，先后于我院行双侧髋关节切开复位骨盆截骨矫形术。因一侧髋关节术后出现再脱位，入院行髋关节翻修手术，现末次术后5年，双下肢有明显长短，右侧较左侧长，双侧髋关节活动可，为行左下肢延长术再次入院。 　　专科检查：双下肢不等长，右侧较左侧长约6厘米。双髋关节外展内收屈曲均可，双髋外侧可见手术疤痕。“4”字试验阴性，双侧Trendelenburg征阴性。末梢血供及足趾活动良好，双髋局部无红肿，无压痛。双下肢肌力肌张力正常，无明显肌肉萎缩。X片示：双侧髋脱位术后表现。诊断：双侧发育性髋脱位术后，双下肢不等长。 　　手术经过：？在气管插管静吸复合全麻下，左股骨中下端予2个全环、1个半环、4枚单针固定，然后