425例妇女阴道分泌物细菌临床检验方法比较分析.docVIP

425例妇女阴道分泌物细菌临床检验方法比较分析 　　【摘要】 目的 比较细菌性阴道分泌物细菌临床检验方法，为临床诊断与治疗细菌性阴道炎提供依据。方法 选择2005年1月――2013年12月在我院妇产科就诊的细菌性阴道炎患者425例，按照掷骰子法平均分为A、B、C、D、E五个小组，五个小组患者一般资料比较（p0.05）。A组患者行线索细胞检验法检验，B组患者行细菌性阴道病（BV）快速检验法检验，C组患者行胺试验检验法检验，D组患者行PH检验法检验，E组联合使用胺试验检查方法与pH检验法两种方法检验。结果 检验阳性率最高的为E组（82.35%），最低的为D组（47.06%），除A组、B组间，C组、D组间阳性检验率比较不具有统计学意义外，其他各组组间比较均具有显著统计学意义（p0.05）。结论 细菌性阴道病（BV）快速检验法可以弥补线索细胞检查法存在的不足，常作为检验细菌性阴道病的首选方法。联合使用pH检验法与胺试验检查法能够显著提高细菌性阴道病的阳性检出率，值得应用于临床。 　　【关键词】 阴道分泌物；细菌临床检验方法；比较 　　在妇产科疾病中，细菌性阴道炎是临床最常见的疾病之一。该病不但会引发女性身体严重不适，同时还会导致患者形成急慢性盆腔炎、异位妊娠，严重者甚至导致不孕。随着科学技术的不断发展，临床检验技术也在不断发展变化，目前针对女性阴道分泌物进行细菌检验是临床上最常使用的检验方法。但是在临床检验过程中，由于阴道分泌物细菌检验方法存在多种，在临床检验过程中究竟使用哪一种方法才能有效快速进行检验是医患双方普遍关注的问题。为选择有效的阴道分泌物细菌检验方法，我院于2005年1月――2013年12月展开阴道分泌物细菌检验方法研究，其效果显著，现做如下总结报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2005年1月――2013年12月在我院妇产科就诊的细菌性阴道炎患者425例，年龄18-53岁，平均年龄34.58±2.5岁，其临床症状主要为外阴搔痒、白带增多、烧灼感以及有异味等。其中358例患者存在性生活史，约占所有细菌性阴道炎患者的84.24%，排除2d内存在性生活、月经、妊娠、阴道局部使用药物等患者。将所有患者按照掷骰子法分为A、B、C、D、E五个小组，五个小组患者各为85例。五个小组患者年龄、细菌性阴道炎症状、程度等一般资料比较，不存在显著统计学意义（p0.05），具有明显的可比性。 　　1.2 检验方法 所有患者检查前2d严禁性生活，使用医用棉签采集阴道分泌物，首先将棉签插到患者阴道中，然后轻轻旋转直至棉签沾满阴道分泌物，然后将棉签取出，并将棉签作为样本放置于盛有0.9%生理盐水2ml的试管中待检。 　　1.2.1 A组检验 A组患者行线索细胞检验法检验。将棉签样本均匀涂抹于载玻片上，然后将载玻片于室温下干燥，待载玻片上阴道分泌物干燥后染色，染色处理完毕后使用100×光学显微镜进行检查，如果发现鳞状上皮细胞的表面存在大量革兰氏阴性小杆菌或者球杆菌，则提示该样本检验结果为阳性。 　　1.2.2 B组检验 B组患者行细菌性阴道病（BV）快速检验法检验。选择使用BV快速检验试剂盒，并按照试剂盒说明书对棉签样本进行严格检验，如果试管内呈现绿色或者蓝色，则提示该样本检验结果为阳性，如果试管内呈现黄色，则提示该样本检验结果为阴性。 　　1.2.3 C组检验 C组患者行胺试验检验法检验。将棉签样本均匀涂抹于载玻片上，然后在使用胶头滴管吸取10%KOH溶液滴于样本之上，然后马上嗅其气味，如果闻到的是鱼腥味或者胺味儿，则提示该样本检验结果为阳性，若闻不到鱼腥味或者胺味儿，则提示该样本检验结果为阴性。 　　1.2.4 D组检验 D组患者行PH检验法检验。将沾取阴道分泌物后的棉签立即在PH试纸上进行涂抹，待试纸发生颜色变化后与标准比色卡比较，若显示结果大于4.5，则提示该样本检验结果为阳性，若显示结果小于等于4.5，则提示该样本检验结果为阴性。 　　1.2.5 E组 E组联合使用胺试验检查方法与pH检验法两种方法检验。 　　1.3 统计学方法 本研究SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均值加减标准差（χ±s）表示，均值比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，p0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对A、B、C、D、E各组检验阳性率进行统计，其中检验阳性率最高的为E组，检验阳性率为88.23%，其次为A组，检验阳性率为72.94%，B组，检验阳性率为67.06%，C组，检验阳性率为50.59%，D组，检验阳性率为47.06%。其中除A组、B组间，C组、D组间阳性检验率比较不具有统计学意义外，其他各组组间比较均具有显著统计学意义（p0.05），见表1。 　　3 讨