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B超检查诊断乳腺肿块价值 　　【摘要】 目的：探讨评价乳腺B超在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：随机选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院就诊的68例乳腺肿块患者为研究对象，对所有患者进行B超检查，对比分析B超检查结果及手术病理检查结果。结果：通过手术病理检查证实，68例乳腺肿块患者中属于良性肿块患者33例，属于恶性肿块患者35例，B超检查显示良性肿块32例（97.0%），恶性肿块33例（94.3%），诊断总正确率为95.6%，误诊率为4.4%。其中B超诊断乳腺脓肿、先天结构、乳腺疾病、叶状囊肉瘤、伴坏死癌肉瘤、硬癌、导管癌等疾病和手术病理检查结果一致，诊断正确率均为100%。结论：乳腺肿块采用B超检查的诊断价值较高，可为临床诊断、鉴别乳腺肿块的性质提供重要的科学依据，值得在临床上广泛推广、应用。 　　【关键词】 乳腺肿块； B超检查； 诊断价值 　　中图分类号 R730.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0064-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.031 　　乳腺疾病是临床妇科较为常见的生殖健康疾病，乳腺癌是严重威胁广大女性身心健康及生殖健康的一种恶性肿瘤[1]。根据相关数据统计表明，乳腺癌在欧美国家的发病率在女性恶性肿瘤疾病中位列第一，而我国乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤疾病中位列第二[2]。早期发现乳腺肿块，准确诊断、鉴别乳腺肿块的性质，对于降低患者的死亡率，提高患者预后具有极其重要的现实意义[3]。目前，临床用于诊断乳腺肿块的方法较多，包括红外线、钼靶X线、B超检查等，其中B超检查凭借其经济实惠、重复性良好、无创、无辐射等优点在临床诊断中得到广泛应用，目前已经成为乳腺疾病普查、筛查、定期复查的主要手段[4]。为进一步探讨B超检查在乳腺肿块中的诊断价值，本文对笔者所在医院收治的68例乳腺肿块患者的临床资料及检查情况进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院就诊的68例乳腺肿块患者为研究对象，所有患者均表现出不同程度的乳房疼痛症状，乳腺触及肿块，乳头存在分泌物，同时应对以下情况患者予以排除：（1）合并严重的全身性疾病患者。（2）妊娠及哺乳期妇女。（3）合并有严重的内分泌系统疾病者。（4）近期正在服用激素类药物治疗患者。（5）近期进行胸部手术者。（6）皮肤疾病患者。68例患者年龄最小24岁，最大62岁，平均（47.6±0.9）岁。 　　1.2 检查方法 　　本组所有患者在进行B超检查之前均需要进行常规手检，B超检查仪器西门子S-2000，探头为5 MHz。具体检查方法：取患者仰卧位，将患者的乳腺充分暴露出来，以直接探测法的方式先对患侧乳腺进行检查，然后再以扇形扫描的方式从乳头开始扫查，在扫查的过程中应该确保图像比较清晰，便于观察。同时也需要采用相同的方法探测健侧乳房，重点是应该对比扫查、分析健侧和患侧乳腺。在扫描乳腺病变区域的过程中，应密切关注肿块后方胸大肌筋膜相连情况，而且应仔细扫描腋下淋巴结，以扫描结果作为鉴别、判断乳腺肿块性质的依据。本次所有乳腺肿块患者的良恶性程度都经过手术病理检查证实。 　　2 结果 　　2.1 B超诊断乳腺肿块的图像特征 　　2.1.1 纤维组织 在B超图像显示下一般呈现长圆形或圆形的单发性纤维组织，界线平整而且比较清晰，切面直径在1 cm以内。可听闻中等偏低、中等程度的匀质明亮回声，且回声比较完整。常常会观察到侧方声影，后壁并未出现衰减，比较平整。相对于正常腺腔而言，腺腔组织有所增大，间质存在水肿，而且血管出现扩张。 　　2.1.2 小叶增生 B超检查显示下肿块边界明确，并没有听闻包膜回声，部分乳腺实质有所增厚，且增厚实内部的结构较为紊乱。 　　2.1.3 乳腺脓肿 B超检查显示乳腺实质中会存在一个甚至2个以上数量肿块，均呈不规则形态，肿块内属于液态组织，单位脓腔在5.1 cm以下，后壁回声明显增强。 　　2.1.4 恶性肿块 肿块界限模糊不清，呈现毛刷状、锯齿状等不规则边界线，通常会出现低强度回声，强强度回声情况较为少见，通常会发现散在的光斑回声或者强光点。如果肿块内出现部分阴影，而且伴有强弱不均的不规则回声，提示肿块内存在坏死或者出血组织。髓样肿瘤在B超检查下其中心往往会存在液态、固态混合形态。伴恶变乳头状瘤患者在B超检查显示下肿块直径往往较小，而且恶性肿块与周围组织并没有明显分界线，还可观察到胸大肌筋膜存在明亮的连线中断。伴坏死癌肉瘤在B超检查下往往表现出不整齐的边界线，回声出现结节状融合，小液区也不规则。 　　2.2 B超检查乳腺肿块的正确率 　　通过手术病理检查证实，68例