64例脑脊液漏临床观察和护理探讨.docVIP

64例脑脊液漏临床观察和护理探讨 　　摘要：目的 总结脑脊液漏的临床观察和护理体会，探讨脑脊液漏的规范化护理方法，改善患者预后。方法 对2010年1月～2015年9月收治的64例脑脊液漏患者的护理方法病例资料进行回顾性分析，做好脑脊液漏的病情观察、采取合适的治疗措施、积极的预防感染、有效的避免颅内压升高、良好的宣教工作可以很大程度促进漏口愈合，减少颅内感染的发生率，使患者早日康复。结果 治愈51例，好转13例。合并颅内感染者6例，切口感染3例，化脓性中耳炎2例，肺部感染6例。结论 正确有效的临床观察和规范化的护理措施有助于提高脑脊液漏的治愈率，减少并发症的发生。 　　关键词：脑脊液漏；观察；护理 　　外伤所致颅底骨折、腰椎手术、颅脑手术均可以导致脑脊液漏，若得不到及时适当的治疗和护理，脑脊液漏可能引起张力性气颅、颅内感染等严重的并发症，具有潜在的致命危险[1]。一些顽固性反复性漏处理困难，是神经外科较为棘手的问题之一。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组64例患者中，男32例，女性32例；年龄8～74岁，10岁2例，平均37.4岁。鼻漏29例，耳漏21例，切口或伤口漏14例；外伤性漏41例，手术后漏21例，自发性漏2例。漏口愈合时间为3 d～1个月；2 w内愈合48例，占75%。 　　1.2方法 体位休息、适量脱水、抑制脑脊液分泌、抗生素预防感染，脑脊液外引