1例喉癌术后患者放疗后出现下颌骨髓炎护理体会及对策.docVIP

1例喉癌术后患者放疗后出现下颌骨髓炎的护理体会及对策 　　 　　关键词：喉癌； 放疗；下颌骨髓炎；护理 　　 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0188-01 　　 　　下颌骨髓炎因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织，常见的有化脓性颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种 ????[1]?? 。下颌骨骨髓炎，常表现为局部皮肤及牙龈等肿胀、破溃、感染；咽痛、吞咽不畅等，因咀嚼肌受侵常出现不同程度的张口受限，甚者因局部感染加重而出现严重的全身感染，进食受限导致营养不良、恶病质等。我科于2014年2月8日收治1例喉癌术后放疗后的患者。放疗一疗程后出现下颌骨骨髓炎，经治疗和精心护理，1个后月下颌肿胀破溃面积减小，减轻患者痛苦提高生活质量延长生命。现将护理体会报告如下： 　　1 一般资料?? 　　临床资料患者男性，65岁，于2013.1.15在局麻下行气管切开术，并于2013.1.17在全麻下行喉镜下喉病损切除术，术后病检示：（喉）鳞状细胞癌。术后恢复可，于2013.3.6-2013.4.29行喉部局部放疗一疗程。（70Gy）放疗后感咽痛、吞咽不畅，下颌肿胀破溃疼痛，张口受限，进行性症状加重，进食困难，仅进少量流质饮食，全身乏力。于2014.2.8入我科。入院时