156例急危重症孕产妇临床抢救探讨.docVIP

156例急危重症孕产妇的临床抢救探讨 　　[摘要] 目的 基于急危重症患者产妇常见症状的分析，采取相应的抢救方式，以确保患者可得到及时且具针对性的治疗。方法 所选研究对象为该院自2012年10月―2014年2月所收治的156例急危重症孕产妇，分析并总结患者的临床资料，分别就产科出血、子痫以及心力衰竭的抢救方式进行研究，观察分析患者治疗结果。 结果 有60例产妇为剖宫产，有40例产妇为顺产，有30例为产钳助产，有20例为臀助产，有6例产妇终止妊娠。经过及时且具有针对性的抢救，该研究的156例急危重症孕产妇均痊愈出院，同时顺利生产。 结论 急危重症孕产妇的病因种类较多，临床必需查明病因，及时采取针对性的有效抢救措施，确保孕产妇的安全及抢救的有效性。 　　[关键词] 抢救；急危重症；临床；急危重症 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0008-02 　　急危重症是指患者患上一种频危或者紧急的病症，必须要尽早实施医学处理，不然很容易使患者受到重度伤害，严重时还会造成死亡[1]。通常情况下医院会为这种类型的患者设专门急诊室或者重症观察治疗室，且配备相应的医护工作人员以及医疗设备，对这种患者实施专门的治疗以及护理。急危重症孕产妇是指自妊娠开始至产后的42 d内所发生的对于孕产妇、胎儿生命安全造成严重威胁的各种病症，其死亡率相对比较高[2-3]。为有效地探讨和分析急危重症孕产妇临床抢救措施，在该研究中，笔者选取了该院自2012年10月―2014年2月所收治的156例急危重症孕产妇，就其临床治疗和临床抢救情况进行分析和研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在该研究中，将该院所收治的156例急危重症孕产妇作为研究对象，患者年龄在20～38岁之间，其孕周在9～36周之间，其中有100例为初产妇，所占比重为64.1%；有56例为经产妇，所占比重为35.9%。 　　1.2 方法 　　抢救方式主要如下。 　　①产科出血：在该研究中，有50例患者产科出血，出血量为1 100～3 200 mL，根据出血原因进行止血，构建并开放静脉通路，及时进行血容量的补充，加强感染的控制。对于DIC和失血性休克孕产妇，应及时应用静脉留置针，且开放静脉通路，及时进行血容量的补充，且补充相应的晶体平衡液，注意孕产妇保暖；对孕产妇生命体征进行监测，充分地供氧，对酸中毒进行纠正，确保呼吸道的通畅，待病情稳定以后结合孕产妇实际情况食用高维生素、高热量以及高蛋白食物。 　　②子痫：在该研究中，有65例患者出现子痫，患者出现不明原因的抽搐，其抢救方式为取左侧卧位，确保呼吸道的通畅，构建静脉通道，利用缠纱布压舌板或者开口器放置在子痫孕产妇上下磨牙之间，且将硫酸镁加入至葡萄液中进行静脉注射，确保血液浓度满足人体需求；且利用安定注射液进行静脉注射，或者借助于冬眠合剂来控制抽搐。对于妊娠高血压孕产妇，结合其实际情况予以降压药，注意酸中毒以及缺氧的纠正，病房内应保持安静，观察自生命体征、尿量以及神志等，待孕产妇病情稳定以后若需要手术终止妊娠，应做好相应的准备工作，且予以健康指导。 　　③心力衰竭：在该研究中，有41例患者出现心力衰竭，其抢救方式为取坐位，孕产妇双腿应下垂，以此使静脉回流得以减少，采取高流量加压的方式吸氧，静脉缓注吗啡，若有必要每15 min注射1次，以此降低躁动所带来的心脏负担，使小血管得以舒张，减轻心脏负荷；同时还应静脉进行呋塞米的注射，快速利尿，减轻肺水肿；静脉进行硝普钠和硝酸甘油的注射，确保血压维持在一个正常水平中；静脉给药洋地黄类相关药物，如去乙酰毛花苷；利用氨茶碱缓解孕产妇呼吸困难症状，使支气管痉挛得以解除，提高心肌收缩力，达到扩张血管以及利尿的目的。在临床抢救过程中，若DIC、胎盘植入以及羊水栓塞等来势比较凶猛，应及时进行抢救，严格按照医嘱来进行抢救，同时还应做好相应的护理工作，结合各妊娠合并症病情特点采取具有针对性且合理的护理对策，比如对于妊娠合并急性胰腺炎孕产妇应禁食，且实施胃肠减压，确保消化道可充分休息，使胰酶分泌得到减少，根据医嘱利用阿托品或者哌替啶来止痛，有效控制和预防感染。 　　1.3 诊断标准 　　自妊娠开始到产后42 d这一期间，孕产妇因各种合并症、致病因素或者并发症等出现的急危重症都纳入至此，这种病症的出现严重威胁并影响着孕产妇以及胎儿生命安全和身体健康[4]。 　　1.4 统计方法 　　该实验数据采用SPSS 17.0软件实施统计学分析。 　　2 结果 　　该研究中有60例产妇为剖宫产，有40例产妇为顺产，有30例为产钳助产，有20例为臀助产，有6例产妇终止妊娠。经过及时且具有针对性的抢救，该研究的156例急危重症孕