170例高血压病人行为服药依从性社区护理干预和思考.docVIP

170例高血压病人行为服药依从性的社区护理干预和思考 　　（四川省自贡市第三人民医院 四川 自贡 643020）?? 　　【摘要】 目的: 观察社区护理干预对高血压病病人行为、服药依从性的影响并反思存在问题。方法 对170例社区高血压病病人进行社区护理干预6个月前、后比较。 结果 干预后高血压病人行为改善、服药依从性比干预前明显增高(41 to 81%)、血压比干预前明显降低(160.3±9.6/106.3±10.1 to 129.5±7.2/83.7±6.9 mmHg)（P0．05或P 0．01)。结论 社区护理干预能提高高血压病人的知识水平、改变不良生活行为、提高服药依从性，同时，社区护理水平、患者自我管理水平有待提高和强化。? 　　【关键词】 高血压病人；社区护理干预；行为；服药依从性; 血压? 　　【中图分类号】 R473.2 　　 【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0010-02?? 　　 　　【Abstract】 Objectives To observe the effects on behavior or medication adherence of community nursing intervention for hypertension patients and to reflect the problems．Methods A total of 170 hypertension patients from community health center were given community nursing interventions for 6 months．Results After the intervention the behaviors been changed, the rate of medication adherence(from 41 to 81%) and blood presser(from 160.3±9.6/106.3±10.1 to 129.5±7.2/83.7±6.9 mmHg) of hypertension patients were significantly higher and lower respectively than that of before(P O．05 or P 0．01)．Conclusion Community nursing intervention can change the poor behaviors, enhance the rate of medication adherence of community hypertension patients，and the nursing intervention quality need to be improved．? 　　【Key words】 hypertensive；community nursing intervention；behavior；medication adherence；blood pressure.?? 　　 社区护理是当代慢性病管理的重要内容，应该投入足够的努力来改善慢性病的社区医疗、护理现状，本文通过对高血压病的社区护理干预，改善了高血压病人的医学知识、不良生活行为、服药依从性（患者对医嘱的服从或遵守程度），改进了高血压病的病情控制，现报告、讨论并思考存在问题如下。? 　　1 对象与方法? 　　1．1 对象 ? 　　纳入2010年以来我院社区卫生服务中心辖区的170例高血压病人,经过病史、体检、辅助检查排除继发性高血压病， 其中男100例，女70例；年龄39岁～81岁(49．6岁±7．9岁)。? 　　1．2 方法? 　　 全部对象均被建立慢性病管理档案，定期接受社区护理干预、随访，观察社区护理干预6个月前、后的效果。? 　　1．2．1 诊断标准 高血压诊断标准按照WHO要求，收缩压≥ 140 mmHg和?或舒张压≥90 mmHg，判断标准为至少3次不同日血压测量，2次以上血压值达到该标准者。? 　　1．2．2 健康教育方法 主要措施是定期组织高血压病病人参加医师或医护举办的知识讲座、观看相关录像、发放相应的宣传资料；社区护士和家庭医生每月到居委会或家庭访视病人1-2次。除测量血压外，还进行面对面的指导，让病人知晓肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、不良心理情绪等不良生活方式对血压的影响；饮食原则是低盐（每日6g以下）、低脂、低热量；建议病人戒烟、戒酒、体育锻炼、控制体重。? 　　1．2．3 服药依从性干预 社区护士和医生通过讲座、交流让病人了解高血压病的治疗是一个长期的过程，坚持服药的重要