46例抗结核药物导致肝功能损害临床分析.docVIP

46例抗结核药物导致肝功能损害临床分析 　　【摘 要】目的：分析抗结核药物所致药物性肝损害的临床资料，探讨抗结核药物造成肝功能损害的临床特点。方法：分析2011年1月――2012年1月我院所收治356例肺结核患者行抗结核药物治疗时出现的46例肝功能损害患者的临床资料分析。结果：356例患者中，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者36例（10.11%，36/356），发生19例（52.78%，19/36）肝功能受损，明显高于乙肝表面抗原阴性患者8.43%（27/320）；46例肝功能损害患者中，经保肝治疗后，肝功能恢复正常，继续采用原方案抗结核治疗37例（80.43%，37/46），更改抗结核治疗方案6例（13.04%，6/46），停用抗结核药物治疗2例（4.34%，2/46），出现重度肝功能损害，诱发肝功能衰竭导致死亡1例（2.78%，1/46）。结论：肺结核患者在接受抗结核药物治疗过程中，HBsAg阳性患者更易出现肝功能损害，应选择对肝功能影响较小的药物，治疗过程中应定期随访肝功能指标，以及时发现药物性肝炎的发生，尽早给予干预，避免重症肝损害及死亡病例的发生。 　　【关键词】肺结核；抗结核药物；肝功能损害；乙肝表面抗原阳性 　　【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2606-02 　　Clinical analysis of 46 cases of anti tuberculosis drugs cause liver damage 　　SU Wei-ming，WU Ding-hui，PEI Xin-ya 　　（Dempartment of Pulmonary Medicine，the First Hospital of Xiamen University.Xiamen Fujian，361003China） 　　【Abstract】Objective Analysis of the clinical data of antituberculosis drugs induced hepatitis，clinical features of anti tuberculosis drugs caused liver function damage.Methods Analysis of 46 cases of liver function damage of anti tuberculosis drugs in 2011 January -- 2012 of January in our hospital treated 356 cases of pulmonary tuberculosis patients with anti tuberculosis drugs appear when the analysis of clinical data of patients with.Clinical data of drug induced hepatitis，clinical features of anti tuberculosis drugs caused liver function damage.Results Analysis of 2011 January -- 2012 January in our hospital treated 356 cases of pulmonary tuberculosis patients with anti tuberculosis drugs in the treatment of 46 cases occurred in 356 patients，the hepatitis B surface antigen（HBsAg）in 36 cases of positive patients（10.11%，36 / 356），19 cases（52.78%，19 / 36）impaired liver function，obviously more than 8.43% hepatitis B surface antigen negative patients（27 / 320）；46 cases of liver function damage in patients with liver，the after treatment，liver function returned to normal，continue to use the original scheme of anti tuberculosis treatment in 37 cases（80.43%，37 / 46），change the ant