64例肝硬化难治性腹水疗效分析.docVIP

64例肝硬化难治性腹水疗效分析 　　【摘要】目的：探讨大量腹腔放液术（large volume paracentesis，LVP）联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效和安全性。方法：肝硬化难治性腹水患者64例，随机分成两组，研究组36例采用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗，对照组28例采用传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗。以3周为1疗程。统计两组患者疗程结束时的疗效以及并发症发生率，比较两组患者住院期间的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量。结果：研究组腹水消退总有效率（94.4%）显著高于对照组（60.7%）（P0.05）。结论：LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40是治疗肝硬化难治性腹水的一种安全、有效的方法；与传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白相比，住院时间明显缩短，住院费用显著降低。 　　【关键词】肝硬化顽固性腹水；大量放腹水；右旋糖酐40 　　文章编号：1009-5519（2008）13-1902-03 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　肝硬化难治性腹水的治疗一直是临床工作中面临的难题之一。应用常规补充白蛋白及利尿剂的方法难以取得良好效果。大量难治性腹水严重影响心肺功能，并易引起肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征而危及患者生命，该类患者的死亡率很高，6个月死亡率达50％，而1年死亡率高达75％[1，2]。20