MCP―1和VisfantinPBEF在妊高症患者胎盘中表达及意义.docVIP

MCP―1和VisfantinPBEF在妊高症患者胎盘中表达及意义 　　摘要：目的 检测单核细胞趋化蛋白（Monocyte chemotactic protein 1 ，MCP-1）和内脂素/前B细胞克隆因子（Visfantin ormer B cell cloning ，Visfantin/PBEF）在妊娠高血压综合征产妇和正常产妇胎盘组织中的表达，探讨二者在妊娠高血压综合征发生发展过程中的意义。方法 收集经临床诊断证实为妊娠高血压综合征产妇及正常产妇的胎盘组织各30例，分娩方式顺产、剖宫产均可，采用免疫组化学法检测标本组织中MCP-1和Visfantin/PBEF俩因子的表达水平。结果 在妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中MCP-1、Visfantin/PBEF的表达较正常产妇的胎盘组织中MCP-1、Visfantin/PBEF高（P0.05）；MCP-1、Visfantin/PBEF在妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中的表达呈明显正相关（r=0.436，P0.01）。结论 MCP-1、Visfantin/PBEF在妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中高表达，且二者的表达水平呈明显正相关；MCP-1、Visfantin/PBEF表达异常可能与妊娠高血压综合征发生发展有关。 　　关键词： MCP-1；Visfantin/PBEF；妊娠高血压综合征 　　妊娠高血压综合征是妊娠20w左右母体合并的一组以高血压、蛋白尿为主要临床表现的疾病，简称妊高症，该病在产科发病率较高，是妊娠期严重危害母儿生命的一个特发疾病，是产妇死亡的第二大原因[1]。其发病机制至今尚未阐明，MCP-1和Visfantin/PBEF作为肥胖、高血压、心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、自身免疫性疾病及代谢综合征等方面的热点，在妊高症的发病方面也收到了广泛的关注。但目前国内外有关于上述二因子在妊高症产妇血清或胎盘中的相关性表达研究甚少，为了进一步研究MCP-1和Visfantin/PBEF在妊高症发病机制中的作用，本研究应用免疫组织化学方法检测了正常胎盘组织和妊娠期高血压疾病胎盘组织中MCP-1和Visfantin/PBEF的表达情况，探讨了这两种蛋白与妊娠期高血压疾病的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集正常产妇胎盘组织（30例）为对照组、妊高症产妇胎盘组织（30例）为研究组，顺产、剖腹产均可，其中妊高症组患者在分娩前均经过降压以及硫酸镁治疗，均为轻中度子痫前期，未发生子痫抽搐。两组孕妇年龄、孕周、孕次、身高、体重比较，差异无统计学意义。 　　1.2标本采集 选分娩30min内的新鲜胎盘组织取正中1cm见方大小的胎盘组织，注意避开出血、梗死及钙化区生理盐水漂洗3次后，置10%中性福尔马林溶液中固定24～48h，常规石蜡包埋，连续组织切片成5μm厚，进行免疫组织化学染色。 　　1.3主要试剂 兔抗人MCP-1多克隆抗体，鼠抗人Visfantin/PBEF单克隆抗体，即用型链酶亲和素-生物素-过氧化酶复合物免疫组化试剂盒，DAB显色试剂盒。 　　1.4结果判断 MCP-1和Visfantin/PBEF阳性表达以胎盘绒毛上皮细胞及间质细胞的细胞核被染呈棕黄色或棕褐色为阳性细胞，无着色为阴性细胞，染色强度评分标准：不着色0分，黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。每张切片随机观察10个高倍视野，计数细胞总数和阳性细胞数。阳性细胞百分率评分标准：阳性细胞数70%为3分。两项评分相加作为该切片的最终评分，0～1分记为（-），2分记为（+），3～4分记为（++），5～6分记为（+++）。 　　1.5统计方法 统计结果分析应用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析，等级资料用秩和检验检验进行比较。MCP-1和Visfantin/PBEF之间的相关性分析采用Spearman相关分析。 　　2 结果 　　2.1 MCP-1在胎盘组织中表达的免疫组化结果及阳性率 MCP-1蛋白的阳性染色主要定位于胎盘绒毛细胞核和细胞浆内，免疫组化结果显示出棕黄色颗粒。MCP-1在妊高症患者胎盘绒毛组织的阳性表达高于正常妊娠产妇，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 Visfantin/PBEF在胎盘组织中表达的免疫组化结果及阳性率 Visfantin/PBEF在妊高症患者胎盘绒毛组织的阳性表达高于正常妊娠产妇，差异均有统计学意义（P0.01），见表2。 　　2.3妊娠期高血压胎盘组织中MCP-1和Visfantin/PBEF表达的相关性 采用Spearman相关分析对30例妊高症产妇胎盘组织中MCP-1和Visfantin /PBEF的表达进行相关分析，经统计学处理，MCP-1和Visfantin/PBEF相关系数rs=0.436（P0.05），说