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PBL教学法在中医院校病理学教学中应用探讨 　　【摘 要】目的：探讨PBL 教学法在病理学教学中的应用效果。方法：对照组采用传统教学法，实验组采用PBL教学法，通过理论教学观察各组教学后效果并进行对比分析。结果：与对照组比，实验组理论教学客观题成绩有提高，但无显著性差异（P0.05），主观题成绩及总成绩有明显提高，存在显著性差异（P0.01）。结论：在病理学理论教学中应用 PBL 教学法教学效果优于传统教学法。 　　【关键词】PBL教学法；病理学；教学方法 　　【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0006-01 　　病理学是医学专业的一门重要的基础学科，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学教学体系中起着承上启下的作用[1]，其实践性很强。但传统的教学方法往往使病理学理论教学与实践脱节，已无法满足新形势下医学类人才的培养需求[2]。为适应新形势下高素质中医人才培养需求和当前教学方法的变革，我校病理学学科组结合本校教学改革特点，在病理学教学中尝试应用 PBL 教学法，取得了一定效果，现总结如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　随机选择2010级临床专业2个班[10（2）班和10（5）班]的学生作为研究对象，10（2）班61人，10（5）班61人。其中10（2）班为对照组（传统教学法组），10（5）班为实验组（PBL教学法组），授课时每班分为8个小组，每组有7-9人。两组基础理论成绩等一般资料比较差异无显著性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：采用传统教学方法，即教师利用多媒体课件、板书、示教等传统意义上的教学手段。 　　实验组：采用PBL教学法，即在应用PBL教学法的同时，结合多媒体、课件、板书等教学方法。PBL教学法即“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳总结”的五步教学法。在新的理论课前数周，教研室全体教师根据病理学理论和实验教学大纲的要求，精心选择并编写或修改典型的临床病例，设计问题，然后分发给学生。学生7-9人为一个学习小组，利用图书馆、网络和其它途径，自学和预习相关教学内容，并充分进行资料的收集和整理，提出自己的观点，同小组的其它成员应积极地进行交流，求同存异，形成小组的整体意见，制作成PPT形式。理论课时由学生介绍病例，教师需引导或启发学生思考。各学习小组针对病例及问题，推选代表以PPT的形式向大家报告各自的观点看法，阐述问题，展开辩论。教师在听取小组代表发言后进行点评，分析各小组解答的问题；对学生的讨论结果和倾向性问题进行小结和集中解答，归纳、总结本次课的重点和难点，指出不足和需要改进的要求。另外，还需对每个学生进行评价。 　　成绩组成：理论成绩由客观成绩、主观成绩组成，分别各占50分，期末考试总成绩为100分。 　　1.3 统计学方法 　　成绩采用 ±s 表示，用SPSS 16. 0 统计软件包对实验数据进行双尾t检验，P 0. 05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　与对照组（传统教学法组）比，实验组（PBL教学法组）病理学客观成绩较对照组高，但无显著性差异（P0.05）；实验组病理学主观成绩和期末考试成绩均较对照组有明显提高，有显著性差异（P0.01），说明PBL教学法教学效果明显好于传统教学法。 　　3 讨论 　　PBL（Problem-Based Leaning）即以问题为基础的学习，强调以学生为主体，提倡以教师为导向的讨论式教学法，与传统教学法比较有根本的区别。PBL教学法更有利于提高学生主动学习能力、独立思考和逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力。目前国内已经有一批高等医科院校已经开始尝试PBL教学。作为基础医学课程之一的病理学，其传统的教学模式使病理学理论教学与实践脱节，因而，实施PBL教学可望在一定程度上为该问题的解决提供新的思路，但实施PBL教学目前尚处于摸索阶段。 　　我校自2006年开始进行PBL教学，其中病理学就是首批开展PBL教学的课程之一。目前PBL教学法已被应用于病理学理论教学和实验教学之中。通过理论教学发现，PBL教学法能提高学生主观成绩和期末考试成绩，并有显著性差异（P0.01）；另外，采用PBL教学法也有提高学生学习的客观成绩的趋势，虽无显著性差异，但这些结果表明采用PBL教学法有利于提高学生学习的理论成绩。 　　分析成绩取得的原因可能与PBL教学法为学生营造了一个轻松而主动的学习氛围，使其能自主地、积极地畅所欲言，表达自己的观点，加深了参与度；因可获得其他同学甚至老师的信息，致使有关未引起重视的问题当场暴露，在深入讨论中深化了对该问题的理解，有利于把握住正确理论，能不断发现新问题，并解答新问题；另外，可使学习过程缩短，但学习印象深刻，这不仅对理论学习大有益处，还充分地锻炼了学生