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PBL教学法在临床外科护理学教学中应用研究 　　摘 要：为了探讨PBL教学法在临床外科护理学教学中的应用效果，选择黑龙江中医药大学2013级护理专业162名同学作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组在教学中采用传统教学法，实验组则采用PBL教学法。结果显示，实验组的知识考核与综合技能考核成绩优良率明显高于对照组。通过实施PBL教学法，提高了学生的团队协作和语言表达能力，激发了学习兴趣，更新了师生观念，培养了学生的临床思维能力，值得推广。 　　关键词：PBL教学法；外科护理学教学；应用；教学效果 　　中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1001-7836（2016）09-0044-03 　　外科护理学是护理专业学生必修的一门临床学科，是培养学生成为护理人才的关键课程，该课程具有较强的理论性和实践性[1]。而在传统的“灌输式”教学模式的长期影响下，学生一味重复着被动的固有模式，考试多靠死记硬背，导致学习内容理解不够深入，学习积极性、主观能动性得不到提高，理论和实践脱节，学生往往出现学习后在临床面对具体问题时，无法将课堂所学的理论知识适当地运用到分析与解决问题上。随着医疗体制的不断转变以及教学改革的逐渐深入，传统的教学模式已经无法适应当今医疗岗位发展的需要。以问题为基础的学习（Problem-based，PBL）是一种以案例为先导、问题为基础、学生为中心的讨论式教学模式，着重于培养学生独立思考、分析和解决问题的能力、自主学习和终身学习的意识[2]。为进一步改变外科护理学的教学现状，黑龙江中医药大学将PBL教学法引入到外科护理学教学中，并取得了显著的教学效果。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取黑龙江中医药大学2013级护理专业5个班级共162名同学作为研究对象，其学制均为4年。随机选取81人作为实验组，采用PBL教学法授课；其他81人作为对照组，采用传统教学法授课。两组学生在年龄、高考入学成绩及入学后已学课程的平均成绩上均无显著性差异（P0.05）。 　　两组学生均以王雪文主编的“十二五”规划教材，中国中医药出版社2012年8月出版的第九版《外科护理学》作为教材，教学大纲由教研室外科教师统一制定。实验组和对照组均由经验丰富的资深教师进行授课，共5名教师，1名教师始终进行传统教学，其余4名教师利用PBL教学法授课。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 实验组 　　实验组采用PBL教学法教学，充分结合临床患者的实际需求及护理程序的基本内容，具体内容包括：（1）案例设计：学生学习效果的好坏与案例设计的难易程度有着十分密切的关系。因此，5名参与教学的教师应共同挑选普通外科较为有代表性的典型案例，统一设计，紧扣教学大纲，合理设计问题的难易程度，并把握好各个知识点间的逻辑联系。（2）PBL教学法介绍：在正式开始PBL教学前，统一安排教师先讲解PBL教学的方法、主旨及意义，充分调动学生的学习热情，以提高学生的教学效果。（3）教师准备：教师应具备扎实丰富的临床专业知识，在开始教学前能熟练掌握教学重点、PBL教学法的教学步骤，充分考虑到在实施教学过程中学生可能存在的困惑，学会合理地引导学生提出问题、分析问题，合理安排课程时间，分备课。（4）学生准备：将学生自由分组，每组保证有9―12人，并由组员选出本组小组长。教师提前一周将准备好的案例发放到各个小组，保证人手一份，小组成员在理解案例及问题后，可以通过网络检索、图书馆查阅书籍等方式学习相关知识并综合分析，从而收集资料。（5）小组讨论：小组长组织各组成员根据收集到的资料进行案例及问题的分析与讨论，从而提出解决问题的具体方案。教师在此期间认真观察学生的参与情况，根据小组提出的具体问题适当引导学生去探究除问题之外的相关学科知识，充分发挥指导者、帮助者的作用。（6）汇报总结：小组讨论结束后，各组派一名同学为代表，以PPT的形式汇报讨论结果，组员可做补充，小组间相互交流学习经验。教师针对汇报成果进行总结与评价，对有疑点的问题及时讲解，总结时充分尊重学生的独到见解，及时鼓励[3]。 　　1.2.2 对照组 　　对照组采用传统教学模式教学，如使用多媒体课件、图像、视频等进行课堂授课，体现出以教师讲授为主导，学生被动学习的教学方式。 　　1.3 评价方法 　　1.3.1 教学效果考核 　　课程整体结束后对两组学生进行考核，统一进行理论知识和综合技能的考试。理论知识主要是教学大纲的重点内容进行考核，试卷由题库随机抽取，两组采用同一试卷，由未参与教学的教师进行监考和统一判卷。综合技能由学生以抓阄的方式抽取1个项目并现场演示实践操作。两项考试满分均为100分。 　　1.3.2 问卷调查评价 　　在理论知识与综合技能考核前，对实验组的学生采用问卷调查的形式