Toll样受体与人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机制中联合作用.docVIP

Toll样受体与人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机制中联合作用 　　[摘要] 近年来，有研究资料显示Toll样受体（toll-like receptors，TLRs）具有模式识别受体（pattern recognition receptor，PRR）的功能，不同的病原体相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns，PAMPs）可以被Toll受体识别，在宿主免疫应答及炎症反应中起重要的作用。而人细小病毒B19曾被报道与桥本氏甲状腺炎的发病相关联。鉴于TLRs在慢性自身免疫性疾病和感染性疾病中的作用以及人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病中的作用，本文就TLRs与人细小病毒B19在桥本氏甲状腺炎发病机制中的联合作用机制作一综述。 　　[关键词] Toll样受体；桥本氏甲状腺炎；人细小病毒B19 　　[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）08-0157-04 　　[Abstract] In recent years， studies show that Toll-like receptors has the function of pattern recognition receptor， different pathogen-associated molecular patterns can be identified by Toll-like receptors， so they play an important role in the host immune response and inflammatory reactions. Human parvovirus B19 has been reported to be associated with the incidence of Hashimotos thyroiditis. In view of the effect of TLRs in chronic autoimmune diseases and infectious diseases as well as the effect of human parvovirus B19 in the pathogenesis of Hashimotos thyroiditis， the combined effects of TLRs and human parvovirus B19 in the pathogenesis of Hashimotos thyroiditis will be elaborated in this article. 　　[Key words] Toll-like receptors； Hashimotos thyroiditis； Human parvovirus B19 　　人们生活环境、作息习惯以及患病治疗形式的改变，使得病毒和细菌也在不断地升级和换代，这是一场治疗和感染之间的长期作战。本文中所探究的桥本氏甲状腺炎（HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，病因并不是单纯的外界病毒和细菌导致，而是患者个人不太健全的遗传和外界诱因所致。HT又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CTL），而临床上因为HT患者的颈脖处都会出现甲状腺肿，医生就根据这一特征将其叫做桥本氏甲状腺肿，不管是何种名称，这一疾病带给患者极大的痛苦。CLT的病因尚不清楚，具有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，可发展为自身免疫性甲状腺功能低下，甚至可在其基础上发生甲状腺癌或B 细胞淋巴瘤[1]，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、高血压、肾上腺功能不全、风湿性疾病等。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。国内有文献资料显示，同一试验中，TOLL样受体家族中有成员在HT中阳性表达，但在对照组并未见阳性表达，提示TLRs在HT的发病中发挥一定的作用[2]。此外，也有报道显示，HT的发生与人细小病毒B19感染具有密切的关联[3-7]，提示TOLL受体与人细小病毒在HT的发病中可能存在某种相关性，本文就这一可能存在的相关性作一综述。 　　1 Toll受体 　　1997年，Medzhitov等[8]发现人细胞表面存在一种跨膜蛋白受体，因其细胞外段与一类果蝇蛋白Toll同源，因此命名为Toll样受体。截至目前为止，已发现13种TLRs[9，10]。而被发现的全部Toll样受体同源分子都由相同的三部分构成，分别是胞内区、胞外区和跨膜段，在接下来的文章中我们将这三部分分别称为内区、外区和跨膜段。在细致的研究过程中发现内区片段所含有同源序列和构成外区的物质存在特定的联系，使得相关人员推测信号的传递过程可能大