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COPD患者合并肺部真菌感染危险因素分析 　　【摘要】 目的：通过对住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期合并真菌感染情况的临床分析，进一步探讨COPD患者合并真菌感染危险因素。方法：回顾分析笔者所在医院2014年1月-2016年1月COPD合并真菌感染患者56例设为观察组，选取同期住院的COPD未合并真菌感染患者60例设为对照组，探讨COPD合并真菌感染的高危因素。结果：长期应用广谱抗生素、长期全身应用糖皮质激素、营养不良等是COPD患者合并真菌感染的高危因素。结论：COPD患者可合并真菌感染，合理治疗COPD维持肺功能状态避免滥用抗生素、避免长期大量应用全身糖皮质激素、改善患者的营养状态等可以减少COPD患者合并真菌感染的风险。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 真菌； 高危因素 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.005 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）04-0009-03 　　【Abstract】 Objective：To explore the risk factors for fungal infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） through investigation of fungal infection in patients with acute exacerbation COPD in the author’s hospital.Method：A retrospective analysis was made on 56 patients with COPD complicated with fungi infection from January 2014 to January 2016 in the author’s hospital as observation group，and 60 patients with COPD not complicated with fungi infection were set as control group in the same time. The risk factors for funasgal infection in patients with COPD were researched.Result：The high risk factors for fungal infection in patients with COPD were long-trem use of broad-spectrum antibiotics，systemic corticosteroids and malnutrition.Conclusion：The patients with COPD can complicate fungal infection，reasonable treatment of COPD to step down the decrease of lung function and to avoid the misuse of antibiotics，to avoid long-term large-scale application of systemic glucocorticoids can reduce the risk of fungal infection in patients with COPD. 　　【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Fungus； Risk factors 　　First-author’s address：Ningde Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde 352100，China 　　慢性阻塞性肺疾病（以下?称COPD）是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性进行性加重的呼吸系统常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高，已经造成严重的社会、家庭经济及精神负担。近年来，由于治疗手段不断更新、完善，COPD患者生存时间有所延长。但由于此类患者病程长，机体免疫功能差，加之治疗过程中，患者依从性差、不规范用药等原因使疾病反复加重。COPD急性加重以感染为最重要的诱因之一，目前由于广谱抗生素应用及糖皮质激素、侵入性操作等手段不断丰富，COPD继发肺部侵袭性真菌感染的比例逐渐上升，有报道指出COPD患者合并肺部真菌感染后未经治疗患者病死率高达30.0%～80.0%[1]。且合并肺部真菌感染后治疗时间长