C―反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中意义.docVIP

C―反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中意义 　　[摘要] 目的 研究C-反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数联合检测在儿科感染性疾病诊断过程中的意义，旨在为临床诊疗提供依据。 方法 在我院儿科进行治疗的80例患儿均在治疗前进行抽血，对C-反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数检测的结果进行分析比较。 结果 病毒感染组CRP≤10 mg/L，WBC计数通常31 mg/L，WBC计数通常10×109/L。细菌性感染C-反应蛋白（CRP）的含量远高于病毒感染组，差异有统计学意义（P0.05），而细菌感染的患儿的WBC与病毒性感染患儿的WBC相比明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 C-反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数联合检测有利于判断患儿是否为细菌或其他病原体感染，C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断过程中有意义。 　　[关键词] C-反应蛋白；白细胞；儿科；感染性疾病 　　[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0125-03 　　C-反应蛋白（CRP）是反映炎症的指标之一，它在机体应激状态下，由肝脏中的反应蛋白合成，也是炎症反应和组织坏死的急性期反应物质，其生理功能主要是由肝细胞内持续地合成，而且受到TNF、白细胞介素等炎症因子的调节[1]。因此C-反应蛋白为临床上常见的炎症敏感标记物。感染性疾病也是临床儿科最常见疾病，在儿童感染性的疾病中，C-反应蛋白早期会明显升高，而且比白细胞计数升高的时间要早，所以CRP和WBC计数联合检验为临床提供更准确的诊断数据。病毒感染和细菌感染在用药上有着很大差异，但对两个感染性的诊断是非常重要的。本文对28例感染性疾病患儿的CRP与WBC计数结果进行统计学分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2015年2～10月于儿科进行治疗的80例患儿，其中被确诊细菌感染14例，病毒感染9例，肺炎支原体感染5例，年龄3月龄～11岁，平均（4.6±0.9）岁。 　　1.2 方法 　　CRP检查采用定量分析仪，其检测原理是免疫比浊法（芬兰Orion公司）。WBC计数采用全自动五分类血细胞分析仪（日本Sysmex公司），其试剂盒质控品均是仪器专用配套试剂和质控。 　　1.3标本采集 　　严格按照操作规程，先用碘伏消毒患儿手指，然后擦去第1滴末梢血，并采集20 μL末梢血，用于测定血常规，然后采集10 μL末梢血用于测定CRP，并且记录结果。 　　1.4判断标准 　　当CRP≤10 mg/L、WBC≤10×109/L为病毒性感染。当CRP10 mg/L、WBC10×109/L则为细菌性感染[2]。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS19.0软件进行数据的统计与分析，计量资料以（x±s）表示，两两比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患儿WBC与CRP水平检测结果 　　80例患儿中外周血CRP的含量增高者占40%（32/80），WBC10×109/L者占45%（36/80），其CRP与WBC均增高者占15%（12/80），30%（24/80）的患儿CRP与WBC水平在正常范围内。 　　2.2检测结果分析 　　80例患儿中被确诊细菌感染14例，病毒感染9例，肺炎支原体感染5例。28例患儿的首次全血CRP与WBC的计数结果见表1。 　　结果显示，C-反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数联合检测有利于判断患儿是否是细菌或其他病原体感染。病毒感染CRP≤10 mg/L，WBC计数通常31 mg/L、WBC计数通常10×109/L。细菌性感染C-反应蛋白（CRP）的含量远高于病毒感染C-反应蛋白（CRP），差异有统计学意义（t=20.18，P0.05），而细菌感染的患儿的WBC与病毒性感染患儿的WBC相比明显升高，差异有统计学意义（t=1.72，P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　感染性疾病是儿童常见疾病之一，一般均是病原体感染。其中病原体有细菌、病毒、真菌、立克次体等，而细菌和病毒占其比例较多[3]。儿童急性呼吸道感染均是由细菌、病毒、衣原体等引起的急性炎症。不同的致病菌在临床检测项目不同[4]。儿童免疫系统没有发育完全，如果被有害病原体感染，易引发呼吸系统的紊乱[5]。因此组织细胞会受到损伤或机体感染，且在巨噬细胞的影响下，C-反应蛋白含量开始逐渐上升，细菌性肺炎的炎症越重，含量就越高，而相对应的白细胞水平也会上升。但病毒性肺炎和支原体肺炎中C-反应蛋白含量和白细胞计数会轻微改变或不上升[6]。而且C-反应蛋白在机体受到组织损伤或感染时血浆中会有一些蛋白质快速上