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CT在输尿管结石中诊断价值分析 　　摘要：目的 评价CT在输尿管结石中的诊断价值。方法 对比106例急诊入院的输尿管结石患者的影像学资料，并基于输尿管镜碎石术或体外碎石术中术后碎石排石情况，将CT、KUB及B超的确诊率进行比较。结果 CT能清晰显示输尿管结石大小、部位及梗阻情况，确诊率达100.00%，优于KUB及B超检查。结论 与其他影像诊断方法相比，CT能快速准确诊断输尿管结石，安全无创，可作为输尿管结石的首要诊断方法。 　　关键词：X线计算机断层摄影术；输尿管结石；KUB；B超 　　中图分类号：R693.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0182-02 　　Abstract：Objective To evaluate the value of CT in diagnosis of ureteral calculi.Methods The imaging data of 106 patients with ureteral calculi admitted to emergency department were compared.The diagnostic rates of CT，KUB and B-ultrasound were compared based on the results of postoperative gravel discharge in ureteroscopic lithotripsy or extracorporeal lithotripsy.Results CT can clearly show the ureteral stones size，location and obstruction，the diagnosis rate of 100.00%，better than the KUB and B-ultrasound.Conclusion Compared with other diagnostic imaging methods， CT can quickly and accurately diagnose ureteral calculi and be safe and non-invasive，which can be used as the primary diagnostic method for ureteral calculi. 　　Key words：X-ray computed tomography；Ureteral calculi；KUB；B-ultrasonography 　　?尿管结石梗阻引起急性肾绞痛，是泌尿外科常见急诊之一，但输尿管结石临床表现多样，往往合并消化道症状，与急腹症有时难以鉴别，需要对其作出及时诊断。我院2014年12月～2017年3月急诊收治入院的106例输尿管结石患者分别行CT、KUB及B超检查，并评价CT在诊断输尿管结石的临床应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组106例患者，男性71例，女性35例，年龄18～62岁，平均年龄（42±5）岁；左侧输尿管结石65例，右侧输尿管结石31例，双侧输尿管结石10例。入院后经体格检查、B超、KUB及CT等检查诊断为输尿管结石，伴有程度不等的肾积水及输尿管扩张，86例患者予以输尿管镜碎石取石术治疗，20例患者接受体外冲击波碎石（ESWL）治疗并成功排石证实输尿管结石诊断。 　　1.2方法 　　1.2.1 B超 采用美国GE-LOGIQ-E9彩色超声波诊断仪，探头频率为5～7.5 MHz。患者首先取俯卧位进行检查，了解有无肾盂积水及输尿管上段扩张，并沿着扩张的输尿管探寻强回声光团，最后改为仰卧位，以髂血管及膀胱壁内段为标志进一步寻找输尿管有无强回声光团。 　　1.2.2 KUB 采用美国柯达DR3000数字化成像系统行腹部KUB（肾脏-输尿管-膀胱）检查，沿脊柱两侧输尿管走形方向寻找有无高密度结节影。 　　1.2.3 CT 采用美国GE Lightspeed 16排螺旋CT检查，电压120 kV，电流300 mA，层厚1 mm，螺距1.0。患者仰卧位，CT平扫自肾上极至耻骨联合下方，获得数据采用计算机Renal Analysis曲面成像系统进行三维成像。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，组间比较采用配对？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组106例患者经CT检查诊断输尿管结石，其中左侧输尿管结石65例，右侧输尿管结石31例，双侧输尿管结石10例。经输尿管镜碎石术及体外碎石治疗排石后证实，确诊率达100.00%。B超诊断输尿管结