CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断价值.docVIP

CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断价值 　　【摘要】 目的 评价CT增强扫描及磁共振扩散加权成像（DWI）序列筛查在肿块型胰腺炎与胰腺癌诊断中的作用。方法 985例CT增强扫描及磁共振DWI序列检查怀疑胰腺炎的患者， 依据年龄分布， 设定51～60岁、61～70岁和≥71岁三个年龄组。所有受检者均采用CT增强扫描及磁共振DWI序列的方式进行检查。结果 51～60岁年龄组肿块型胰腺炎的发病率明显高于61～70岁和≥71岁两个年龄组， 差异具有统计学意义（χ2=8.317， P=0.016）；而在胰腺癌方面， ≥71岁年龄组的发病率明显高于51～60岁和61～70岁两个年龄组的发病率（χ2=6.175， P=0.032）。结论 随着年龄的增长， 肿块型胰腺炎的的发病率呈下降的趋势， 而胰腺癌的发病率则呈上升趋势， 进行相关的CT增强扫描及磁共振DWI序列筛查， 能有效提高肿块型胰腺炎与胰腺癌的检出率。 　　【关键词】 CT增强扫描；磁共振扩散加权成像；诊断价值 　　据相关资料显示[1]， 随着我国老龄化进程的加快， 饮食结构也发生较大变化， 导致胰腺炎患者的数量也日益增多。由于激素水平分泌发生较大变化， 导致相关的肿块型胰腺炎与胰腺癌的发生率也呈现升高的趋势。目前， 由于人们的自我保健意识还不够强， 对男性疾病的认识还不到位， 致使对体格检查的重视不够， 最终引起很多肿块型胰腺炎与胰腺癌一旦发现就处于晚期， 错过了疾病治疗的黄金阶段[2]。有学者指出[3]， 有80%以上的肿块型胰腺炎与胰腺癌可以通过CT增强扫描及磁共振DWI序列检查发现。本文作者通过总结分析在本院进行CT增强扫描及磁共振DWI序列检查的诊断结果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取2009年5月～2014年7月在本院进行CT增强扫描及磁共振DWI序列检查的985例怀疑胰腺炎的患者， 依据患者的年龄分布， 设定51～60岁、61～70岁和≥71岁三个年龄组。所有受检者均采用CT增强扫描及磁共振DWI序列的方式进行检查。其中51～60岁组580例， 平均年龄（55.5±4.6）岁；61～70岁组320例， 平均年龄（64.3±5.1）岁；≥71岁组85例， 平均年龄（72.8±8.3）岁。 　　1. 2 仪器与方法 985例受检者都进行血液分析、生化检查以及常规检查， 没有明显临床异常症状。通过飞利浦IU22CT诊断仪对研究对象进行体格检查。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　在985例研究对象中， 其中51～60岁年龄组肿块型胰腺炎的发病率明显高于61～70岁和≥71岁两个年龄组， 差异具有统计学意义（χ2=8.317， P=0.016）；而在胰腺癌方面， ≥71岁年龄组的发病率明显高于51～60岁和61～70岁两个年龄组的发病率（χ2=6.175， P=0.032）。不同年龄组肿块型胰腺炎与胰腺癌的发病率具体见表1。 　　表1 不同年龄组 CT增强扫描及磁共振DWI序列检查结果对比分析[n（%）] 　　组别 例数 肿块型胰腺炎 胰腺癌 　　51～60岁组 580 59（10.17） 1（0.17） 　　61～70岁组 320 13（4.06） 7（2.19） 　　≥71岁组 85 1（1.18） 5（5.88） 　　χ2 8.317 6.175 　　P 0.016 0.032 　　3 讨论 　　相关临床研究表明[4]， 随着年龄的增长， 体内激素水平明显下降， 导致胰腺会出现不同程度的萎缩， 甚至变薄的现象， 再加上饮食的不注意， 很容易导致胰腺炎的发生。研究资料显示：由于饮食不注意而导致的消化系统疾病呈日益增多的趋势， 其中最常见的是胃炎或消化系统溃疡， 其次就是胰腺炎， 由于该男性疾病是激素依赖性质， 因此在50～60岁期间胰腺炎的发病率高达25%左右；在临床中， 胰腺炎是一种良性疾病， 通过正规治疗， 能完全治愈， 治愈后只用半年复查一次就可以[5]。而中老年男性也容易出现胰腺癌， 有将近80%的胰腺癌出现在50岁以后的男性。因此， 步入老年后， 不仅要有意识克制自己的情绪， 还要定期做相关的体格检查， 做到肿块型胰腺炎与胰腺癌的早发现、早诊断和早治疗。在肿块型胰腺炎与胰腺癌的临床检查中， CT增强扫描及磁共振DWI序列是一种较为常用的检查方法， 在肿块型胰腺炎与胰腺癌的早期诊断中具有较大优势。此外， CT增强扫描及磁共振DWI序列操作较为简单， 对受检者没有创伤， 并且可以较为直观的观测胰腺及占位性病变与周围组织的关系， 具有较高的