ST段抬高型急性冠脉综合征临床路径实施与效果评价.docVIP

ST段抬高型急性冠脉综合征临床路径实施与效果评价 　　[摘要]目的 探讨ST段抬高型急性冠脉综合征临床路径实施方案，并对其效果作出评价。方法 选取2013年1月～2016年12月在我院心内二科收治的ST段抬高型急性冠脉综合征患者120例作为研究对象，根据2013年1月～2014年9月实施标准化抢救CP前和2014年9月～2016年12月??施CP后分为对照组和CP组，各60例。对照组采取常规诊疗，CP组则根据我院自创的STE-ACS临床路径进行诊治。以两组患者住院时间、平均住院费用、平均药品费用、满意度等为评价指标。结果 CP组有效率为95.0%高于对照组（86.7%）（P0.05）；CP组平均住院时间为（10.97±2.11） d短于对照组[（13.32±3.25） d]（P0.05），CP组平均住院费用为（52342.8±160.25）元，低于对照组[（72361.2±193.25）元]（P0.05）；CP组平均药物费用为（7224.28±106.23）元低于对照组[（8319.23±116.35）元]（P0.05）。CP组满意度为96.67%高于对照组满意度（81.67%）（P0.05）；CP组不良反应发生率为1.67%低于对照组（6.67%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床路径在ST段抬高型急性冠脉综合征（STE-ACS）的广泛应用效果预期满意，不仅提高了医疗质量，而且缩短了患者的住院时间，降低了住院费用，符合中国国情的临床路径实施办法，更好地提升医疗护理质量、保障医疗安全、规范医疗收费、节省卫生资源、提高患者满意度，可在临床上广泛推广使用。 　　[关键词]ST段抬高型急性冠脉综合征；临床路径；实施；效果评价 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0048-03 　　[Abstract]Objective To explore the effect of the clinical approach of ST-segment elevation acute coronary syndrome.Methods 120 patients weres selected as research subjects，who was in ST-segment elevation acute coronary syndrome in our hospital from January 2013 to December 2016.The patients were divided into control group and CP group according to before and after the implementation of standardized rescue，with 60 cases in each group.For the control group to take routine treatment，CP group was based on our hospital′s own STE-ACS clinical path for diagnosis and treatment.The hospitalization time，average hospitalization cost，average drug cost and satisfaction degree were choosed as an evaluation indexs.Results CP group effective rate was 95.0% higher than the control group′s 86.7%（P 　　[Key words]ST-segment elevation acute coronary syndrome；Clinical pathways；Implementation；Effect evaluation 　　临床治疗环节不规范是临床医学实践中存在的严峻问题，高昂的医疗费用使目前看病难、看病贵、医患关系紧张的社会矛盾日益突出，如何在保证医疗质量的前提下有效控制医疗费用、提高患者满意度，是我国政府医疗改革中迫切需要解决的任务[1]。临床路径（Clinical pathway，CP）的实施正是这些环节的有力保证，临床路径是指由医护人员对日特定的诊断和手术作出最合适的、有序的、有时间性的计划，以减少医疗资源的浪费，使患者获得最佳的医护保障[2]。我国每年死于心血管疾病的患者有350万，ST段抬高型急性冠脉综合征（ST elevated acute coronary syndrome，STE-ACS）给