SURGIPROII缝线应用于皮内美容切口缝合临床效果观察.docVIP

SURGIPROII缝线应用于皮内美容切口缝合临床效果观察 　　[摘要]目的：观察SURGIPRO*II非吸收性单股聚丙烯惰性缝线应用于皮内美容切口缝合的临床效果。方法：选择2011年1月～12月期间在我院施行手术的符合纳入标准的患者92例，分观察组和对照组，观察组使用5-0/SURGIPRO*II非吸收性单股聚丙烯惰性缝线皮内缝合切口，对照组使用4-0/POLYSORBTM可吸收缝线皮内缝合切口，出院后随访6月，对比观察分析两组切口组织的过敏反应、炎性反应、疼痛程度、瘢痕横径、异物反应、切口愈合情况等多项指标。结果：①对照组和观察组初期炎性反应和过敏反应、疼痛程度差异不大，（P0.05）；②7日后对照组有13例患者开始出现缝线异物反应，观察组第5日拆除缝线，患者皮内没有缝线异物残留，切口整齐，切缘对合良好，瘢痕纤细，切口甲级愈合率达100%；对照组的有1例出现缝线异物反应，切口出现红肿、渗液，甲级切口愈合率略微偏低；半年后随访发现，对照组瘢痕横径≥1mm达7例，比观察组高出13.1%。结论：5-0/SURGIPRO*II缝线用于皮内美容切口缝合，容易拆除，皮内缝线异物残留时间短，皮肤局部反应小，切口整齐，切缘对合良好，瘢痕纤细，甲级愈合率高，临床应用效果良好。 　　[关键词]缝线；美容切口 　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）09-0908-03 　　近年来有文献报道[1-3]，可吸收性缝线应用于皮内美容切口缝合，在吸收期出现缝线反应，给患者带来困扰，由此，我院颌面外科和甲状腺外科在征得患者同意的情况下于2011年1月将5-0/ SURGIPRO*II非吸收性单股聚丙烯缝线应用于皮内美容切口缝合，收到良好效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 对象和材料：选择2011年1～12月在我院施行手术的符合纳入标准的患者92例，年龄18～65岁，分观察组和对照组，各46例。 　　1.1.1 缝线材料选用：①泰科医疗器材国际贸易有限公司的5-0/SURGIPRO*II缝线（非吸收性单股聚丙烯缝线）非吸收性单股聚丙烯惰性缝线，由聚丙烯和聚乙烯的全铜立构结晶的立构异构体制成。此类缝线表面光滑，缝合后不会被组织降解吸收，5～7天后根据切口愈合情况予以拆除，缝线不在皮内残留；②强生医疗器材有限公司的4-0/POLYSORBTM缝线（带涂层的多股编织可吸收缝线）主要成分是带涂层的乙交酯和丙交酯的合成聚酯，在人体组织内会慢慢被水解吸收。此类缝线缝合后不再拆线，一直残留在皮内，直至完全吸收止。 　　1.1.2 对象纳入标准：①所有患者均不是瘢痕体质；②均无药物、缝线等过敏史；③均为I类清洁切口；④主动参与本试验，神智清醒，语言表达能力好的志愿者。 　　1.1.3 排除标准：不符合纳入标准和不愿接受本试验者。 　　1.2 方法 　　1.2.1使用方法：在完成切口皮下组织的对位间断缝合后，对照组：使用4-0/POLYSORBTM缝线对切口进行皮内美容缝合，不拆缝线，每天专人观察记录切口情况，出院后门诊随访6月。观察组：使用5-0/SURGIPRO*II缝线对切口进行皮内美容缝合，缝合完毕在两端打结留出线头或两端直接放置专用线扣留出线头，术后5日剪断线头或去掉一端线扣，抽出缝线，每天专人观察记录切口情况，门诊随访6月。 　　1.2.2 采取避免差异的措施：①均选横切口，保障切口张力无明显差异；②固定主刀和皮内缝合的医生，保证手法无明显差异；③固定护士专人记录、收集患者的皮肤反应、伤口愈合、瘢痕形成情况。 　　1.3 观察指标：两组切口组织有无过敏反应、炎性反应、以及瘢痕形成、异物反应、切口愈合情况等。 　　1.4 评价标准：炎性反应、迟发型超敏反应参照GB/T16886.5-2003医疗器械生物学评价标准，切口愈合情况、瘢痕形成由医生和护士根据第七版《外科学》评估记录。评定其疼痛程度：记录其视觉类比量表（visual ana2logue scale，VAS）评分值，计算平均值。 　　1.5统计学方法：采用spss11.0统计分析软件，对测试数据进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 术后3日对照组和观察组炎性反应和过敏反应差异不大，均小于1级（P0.05），两组疼痛程度也无明显差异。见表1。 　　2.2 7日后对照组有13例患者开始出现缝线异物反应，观察组第5日拆除缝线，患者皮内没有缝线异物残留，切口整齐，切缘对合良好，瘢痕纤细，切口甲级愈合率达100%；对照组的有1例因切口出现缝线异物反应，切口出现红肿、渗液，甲级切口愈合率只有98%，略微偏低；半年后随访发现，对照组瘢痕横径≧1mm达7例，比观察组高出13.1%。见表2。 　　3 讨论 　　皮内