X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶对比研究.docVIP

X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶对比研究 　　【摘要】 目的：探究采用X线钼靶摄影和超声诊断乳腺微钙化灶的诊断效果。方法：选择笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的120例乳腺微钙化灶患者，均给予患者X线钼靶摄影和超声诊断。对比两种方法敏感性、特异性和准确性情况。结果：X线钼靶摄影和超声联合应用的准确性、特异性和敏感性均高于X线钼靶摄影和超声诊断，差异有统计学意义（P0.05）。X线钼靶摄影的敏感性显著高于超声诊断，而超声诊断的特异性高于X线钼靶摄影，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于乳腺钙化灶的诊断采用X线钼靶摄影具有较高的敏感性，而采用超声诊断具有较高的特异性，两者联合使用能够显著提高诊断准确率，值得临床推广。 　　【关键词】 X线钼靶摄影； 超声诊断； 乳腺钙化灶 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0054-03 　　乳腺钙化是一种极为重要的乳腺影像学诊断分析，微小钙化灶对乳腺癌的早期诊断具有显著意义[1]。有相关研究资料显示，乳腺普查中有50%未扪及肿块的乳腺癌是微小钙化灶存在检出，其中70%左右的乳腺内导管癌检出主要由于微小钙化灶的发现[2-3]。临床认为乳腺癌X线钼靶摄影检出微钙化的敏感性较高，主要广泛应用于乳腺钙化检出，效果显著[4]。然而，伴随高频超声技术和科学技术的发展，超声运用于显示乳腺病灶微钙化可能性显著增加[5]。本次研究选取笔者所在医院收治的乳腺钙化灶患者120例分别给予患者X线钼靶摄影和超声诊断，效果满意，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的120例乳腺微钙化灶患者，所有患者均为女性，年龄28～72岁，平均（52.3±2.1）岁；病理组织学检查显示：69例乳腺癌，其中导管原位癌25例，浸润性导管癌44例；51例良性病变，其中乳腺增生性病变42例，乳腺导管内乳头状瘤7例，乳腺纤维腺瘤2例。 　　1.2 方法 　　均给予患者X线钼靶摄影和超声诊断。X线钼靶摄影采用常规取双侧乳腺轴位和测斜位相，在必要的时候需要加照侧位和局部放大。观察并且记录患者乳腺内微钙化灶的具体位置、大小、形态和分布类型，从而综合分析患者的良恶性。超声检查采用线阵探头，探头的频率为12 Hz，患者需要取仰卧位，对患者双侧乳腺进行全面检查，对病灶进行连续多切面、多角度扫查，并且适当降低增益条件，多角度侧动探头从而显示微钙化。记录下患者病灶的大小、边缘、形态、内部回声、血流以及后方衰减情况，从而综合判断患者乳腺微钙化灶的良恶性。 　　1.3 诊断标准 　　X线和超声检查均排除肿块本身的特点，只对钙化形态、数目和分布进行分析，判断良恶性。联合诊断结果需要通过三位或以上从事乳腺诊断5年以上的影像诊断医师进行判断。X线片盲读、超声单独检查，阴、阳性需要最少2人肯定。病理结果以手术病理结果为准，少数追踪2年无显著改变者为病理阴性。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 超声诊断结果 　　在超声诊断下，乳腺良性微钙化灶大部分表现为肿瘤内或周边形态的强回声光点，少部分患者会出现腺体内散在的强回声光点。而乳腺恶性病变的微钙化表现为肿瘤内或周边簇状分布或无肿瘤征象，并且出现沿管道分布的强回声光点。 　　2.2 X线钼靶摄影表现 　　46例良性病变中微钙化灶大部分表现为规则、密度一致的微钙化点，通常单独存在，少部分伴有肿块影；分布形式主要表现为散在及弥漫性分布，也有部分表现为簇状分布。74例恶性病变的微钙化灶大多表现为多形性、密度不均质，常常伴有肿块影。也会单独存在。分布形式可以表现为簇状分布或沿导管分布。 　　2.3 超声、X线钼靶摄影联合应用与单独检测的比较 　　X线钼靶摄影和超声联合应用的准确性、特异性和敏感性均高于X线钼靶摄影和超声诊断，差异有统计学意义（P0.05）。X线钼靶摄影的敏感性显著高于超声诊断，而超声诊断的特异性高于X线钼靶摄影，差异有统计学意义（P0.05），详见表1、表2、表3和表4。 　　3 讨论 　　微钙化灶是一种诊断乳腺癌的重要依据，特别是对于早期乳腺癌患者[6]。乳腺X线钼靶摄影对于乳腺内微钙化灶具有很高的敏感性，但是其所显示的微钙化灶并不是全部存在恶性病变中[7]。而随着高频超市检测技术的不断提高，使得其对于乳腺微钙化诊断的敏感性显著上升[8]。乳腺良性病变大部分患者不会伴有乳腺局部回声的改变，所以不均质高回声为主要声像图表现的正常乳腺组织与微钙化缺少显著的回声对比