PTSD影响因素大陆相关研究中心理学视角.docVIP

PTSD影响因素大陆相关研究中心理学视角 　　摘 要：这篇文章整理了大陆关于PTSD（创伤后应激障碍）的相关研究，从心理学的角度分析了PTSD的相关因素：性别，应对方法，社会支持等因素通过社会支持的形式影响了PTSD。结果显示：性别对PTSD影响很大，女性患PTSD的比率是男性的两倍；一些结论相背的研究从社会支持的角度提供了反证的证据；应对方法是一个不稳定影响因素，消极的应对方法会增加产生PTSD的可能，积极的应对方法并不是一个有效的预测因子；社会支持能比较好的预测PTSD，社会支持增加会减少产生PTSD的可能，应该更多关注和研究。 　　 　　关键词：影响因素；性别；应对技巧；社会支持 　　中图分类号：R19文献标识码：A 文章编号：1673-0992（2010）08-0399-02?? 　　1 简介 　　PTSD是指经历重大灾难事故后给个体造成的重大心理创伤。如今有越来越多的创伤性事件带给人们造成心理创伤。比如，火灾，洪水交通事故，非典型性肺炎，地震，矿难，自杀，所有这些都会导致心理创伤甚至是PTSD。人们患上PTSD的比率一直在变。PTSD患病率是3.7‰，终生患病率是5.7‰(路保慧,边宏伟,张海燕等, 2008)。经历过特殊灾难事件的人，PTSD的患病率会更高。比如，爆炸事故受害者的概率可高达78.6%(徐唯,宋瑛,梁爱民等, 2003)。 　　许多研究表明，性别、教育、年龄、创伤事件、早期症状、人格特质、认知模型、化学物质、社会支持等都可能是PTSD的影响因素(尚蕾,王择青, 2005)。比如，有研究报道说女性PTSD的终生患病率是男性的两倍(汤曼力,张晓玲,胡倩等, 2008)。灾难事件不同，在灾难事件中的暴露程度不同，都会导致PTSD的患病率有所不同。但是，对于这些影响因素还有很多产生争议性结果的研究。有些研究表明，在灾难事件中的暴露程度并不会对PTSD的患病率产生影响。一般认为，离震中越近，遭受的损失越严重，那么患上PTSD的可能性会高于那些相对较远，损失较少的。但是研究结果却是，离震中较远，损失较少的患上PTSD的比率更高(赵丞智,汪向东,高岚等, 2000)。 　　我认为，尽管很多因素都导致了PTSD的发生，但是在研究同样的因素却得到不同的结果。这样的情况如果把社会支持的因素考虑进去或许就会有比较合理的解释。 　　2 PTSD的影响因素：社会支持如何影响PTSD 　　纵观以往PTSD的研究，讨论得最多的影响因素主要有人口学特征，包含性别、年龄、教育、婚姻状况在内，儿童时期的问题行为，灾难事件，内向的人格特质，价值观，社会支持，应对方法等。许多研究还单独对一些特征进行了探讨。但是社会支持和其他影响因子的关系却还没有很明晰，本文中将会对性别、应对方法和社会支持进行探讨，以考察社会支持如何影响PTSD。 　　2. 1 性别 　　汤曼力等认为女性的PTSD患病率是男性的两倍，但是有相关研究得出了相反的结果。 　　在本文所参考的文献中，过半的研究表明女性患PTSD的比率比男性高，看上去结论是比较一致的。比如，汤曼力等调查了72例因为地震受伤进行整形手术的患者，发现女性PTSD患病率为76.09%，而男性为57.81%。许多研究都得出了女性高于男性的类似结论(周波,周东,肖军等, 2009; 李勇,贺丹军,吴玉琴等, 2008)。就像周波等人分析的那样，因为焦虑和害怕，使女性对未来的预期比男性糟糕，于是更容易在灾难事件后换上PTSD. 　　王维宇等对初中学生进行了一项有关PTSDD的研究，发现男学生患PTSD的比例要明显高于女学生的比率。我认为，这是因为同一年龄段的女学生因为心理发展相对男学生比较成熟，所以她们能够发展出相对男学生来说比较好的应对方法以得到更多的社会支持。 　　杨晓云等在对大学四年级、五年级学生进行研究时也得到了跟王维宇等相似的结果。根据杨晓云等的研究，她们认为首先是因为本科女生比男生有更成熟的心理，其次是因为本科男生比女生要承受更大的压力。 　　还有两个与性别和PTSD相关的研究，结果发现二者之间没有任何关系(张克让,徐勇,刘中国等, 2005; 吴景芬,肖军,陈祥慧等, 2009)。徐唯等关于地震后PTSD的研究表明，因为无论男性还是女性都无法承受地震这样大而惨烈的灾难，所以两者患PTSD的比率没有明显差异。 　　如此看来，性别确实是PTSD很明显的影响因素，有些特定人群经历灾难事件又没有稳定的心理素质的话，需要对他们给予特别关注。另外，我们可以看到社会支持扮演了很重要的角色，性别通过社会支持对PTSD产生影响，在其中，如应对方法、压力等因素都对社会支持产生影响，进而对PTSD产生影响。 　　2. 2 应对方法 　　相关的研究很多都探讨了应对方法与社会支持的关