Syndecan―1在胃癌中表达及临床意义.docVIP

Syndecan―1在胃癌中表达及临床意义 　　【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01 　　胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一。在我国，其发病率居所有恶性肿瘤第3位，胃癌死亡占恶性肿瘤死亡患者总数的23.2%。其中男性为30.1/10万，女性为1 3.8/l0万，居于所有恶性肿瘤首位，总体5年生存率不到30%[1]。胃癌的发生、发展与肿瘤的浸润和转移是一个复杂过程。Syndecan-1为一种跨膜硫酸乙酞肝素糖蛋白，主要由上皮细胞表达，其在细胞表面与细胞外配体作用于细胞生长[2]。Syndecan-1在肿瘤中的作用具有争议性。在肝癌[3]、结直肠癌[4]等肿瘤中，Syndecan-1表达减少或缺失可促进肿瘤生长。然而，Syndecan-1可表达于子宫内膜癌[5]、乳腺癌[6]和某些淋巴瘤[7]等。在胃异型增生组织中，Syndecan-1表达呈下降趋势[8]。本研究通过检测Syndecan-1在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况，探讨其与胃癌临床临床病理特征之间的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象与临床病理 收集我院2016～2017年间根治性切除胃癌标本52例，其中男38例，女14例，年龄43-77岁，平均年龄60.92岁。52例胃癌中，高分化6例，中风化26例，中低风化8例，低分化12例；T1期4例，T2期18例，T3期26例，T4期4例；淋巴结侵犯情况，N012例，N120例，N218例，N32例；在肿瘤直径方面，≥4cm14例，4cm38例；在临床分期方面，IA2例，IB期6例，Ⅱ期10例，ⅢA期22例，ⅢB期8例，Ⅳ期4例。取离肿瘤5 cm处手术切缘胃粘膜标本52个作为正常对照（均知情同意）。 　　1.2 实验试剂 小鼠抗人 syndecan-1（CD138）多克隆抗体（购自MBL公司）。小鼠抗人免疫组化检测试剂盒（SP-9002 试剂盒，购自福州迈新生物技术开发有限公司），DAB 显色试剂盒（购自北京中杉金桥生物技术有限公司）。 　　1.3 免疫组织化学方法检测Syndecan-1 采用免疫组织化学SP法，所有标本进行常规石蜡包埋，切片（4μm）后脱蜡并水化，于PBS溶液中进行微波抗原修复；采用3%过氧化氢阻断内源性过氧化物酶15分钟；正常山羊血清封闭，室温30 min；滴加山羊抗小鼠 syndecan-1多克隆抗体（1：100），4℃过夜。滴加生物素标记的IgG 抗体（二抗）和链霉卵白素三抗，DAB显色2分钟，进行苏木素复染，氨水返蓝，烤干后封片，置于?@微镜下观察。 　　1.4 结果判断标准 由副主任医师的病理科医师对 Syndecan-1染色结果作出判定。Syndecan-1染色阳性表达为境界清楚、突出于背景的棕黄色或棕褐色颗粒，主要定位于细胞浆，核膜、胞质同时着色亦为阳性。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS16.0软件对各项资料进行统计分析，计数资料采用卡方检验（（chi-square test）），P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 Syndecan-1在正常和胃癌组织中表达情况 　　表1显示Syndecan-1在正常组织和胃癌组织的阳性表达率分别为76.92%和30.77%，Syndecan-1在正常组织的阳性表达率明显高于胃癌组织的阳性表达率，差异具有显著性（=4.14，p=0.000）。 　　2.2 Syndecan-1表达与胃癌临床病理特征的关系 　　表2显示Syndecan-1在I-II期胃癌和III-Ⅳ期胃癌的阳性表达率分别为55.56%和17.65%，Syndecan-1在III-Ⅳ期胃癌的阳性表达率明显低于I-II期胃癌的阳性表达率，差异具有显著性（=3.03，p=0.002） 　　2.3 Syndecan-1表达与胃癌浸润程度的关系 　　表3显示Syndecan-1在T1- T2期和T3- T4期的阳性表达率分别为50.00%和16.67%，Syndecan-1在T1- T2期的阳性表达率高于T3- T4期的阳性表达率，差异具有显著性（=2.39，p=0.017）。 　　2.4 Syndecan-1表达与淋巴结侵犯程度的关系 　　表4显示Syndecan-1在N0和N1-N3的阳性表达率分别为58.33%和22.50%，Syndecan-1在N0的阳性表达率高于N1-N3的阳性表达率，差异具有显著性（=2.50，p=0.013）。 　　2.5 Syndecan-1表达与肿瘤大小的关系 　　表5显示Syndecan-1在≥4cm和4cm的阳性表达率方面的差异无统计学差异（=0.21，p=0.837）。 　　2.6 Syndecan-1表达与胃癌患者性别的关系