病理生理-酸碱平衡紊乱.ppt

（3）对机体的影响 ① 中枢神经系统 g-GABA↓ 谷氨酸 g-GABA 脱羧酶 转氨酶 pH 8.2 pH 6.5 代 碱 烦躁不安、精神错乱、谵妄、意识障碍等 氧离曲线左移—组织相对缺氧 氧分压与氧饱和度的关系—— 氧离曲线 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 氧 饱 和 度 % 氧分压 (mmHg) pH↓ 2,3DPG↑ CO2↑ T↑ pH↑ 2,3DPG↓ CO2↓ T↓ 代 碱 神经肌肉系统 急性碱中毒：NM应激性↑ 游离Ca++ 结合Ca++ H+ OH－ 代 碱 （3）对机体的影响 ① 中枢神经系统 低钾血症 4、呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis） （自学为主） 原因与机制，代偿调节—— 与呼酸比较 对机体的影响—— 与代碱基本相同 单纯性酸碱平衡紊乱小结 类 型 血气变化特点 对机体影响 PaCO2 SB BB BE AB 与 SB pH CNS 血钾 其它 代 酸 ↓ ↓ ↓ （ - ） ↑ ABSB ↓ 抑制 ↑ 心肌收缩力降低 心律失常 血管麻痹 呼 酸 ↑ ↑ ↑ （ + ） ↑ ABSB ↓ 代 碱 ↑ ↑ ↑ （ + ） ↑ ABSB ↑ 兴奋 ↓ 肌肉痉挛 氧离曲线左移→缺氧 呼