病理生理-钙磷代谢紊乱.ppt

钙磷代谢紊乱 一、钙磷正常代谢 1、分布： 钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐， 约99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿中。 2、 血钙: 2.25-2.75mmol/L 蛋白结合钙 可扩散结合钙 血清游离钙（发挥直接的生理作用） 结合钙 游离钙 pH↓ pH ↑ 3、Ca2+的生理功能 降低毛细血管和细胞膜的通透性 降低神经、肌肉的兴奋性 作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程 引起肌肉收缩 还是许多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活剂 是重要的调节细胞功能的信使 4、Ca2+的吸收和排泄 正常成人日摄入钙量在0.5-1.0g之间。 儿童、孕妇、授乳或绝经妇女需较多的钙。 食物钙主要含于牛奶、乳制品及果菜中。 钙主要在十二指肠吸收，通过肠管及肾排泄。 5、钙磷调节 PTH 血清Ca2+↓ CT 1,25-(OH)2-D3 肾脏钙 磷排泄 骨质钙 磷释放 肠道钙 磷吸收 钙- 磷+ + 钙+ + - + - + 血清Ca2+↑ 注：+ 促进 - 抑制 项目 PTH VitD3 降钙素 来源 甲状旁腺 皮肤 甲状腺Ｃ细胞 化学本质 84肽 胆固醇衍生物 32肽 骨：溶骨作用 成骨作用 ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ 肾：重吸收钙 重吸收磷