病理生理-缺血再灌注损伤.ppt

1. 线粒体内单电子还原生成氧自由基增加 2. 血管内皮细胞内黄嘌呤氧化酶形成增加 3. 白细胞呼吸爆发产生大量活性氧 4. 儿茶酚胺的自身氧化 5. 体内清除活性氧的能力下降 （三）缺血-再灌注时活性氧增多的机制 1、线粒体内单电子还原生成氧自由基增加 ??? ??? 黄嘌呤氧化酶(XO) 10% 黄嘌呤脱氢酶(XD) 90% Ca+2依赖性蛋白酶 2．血管内皮细胞内黄嘌呤氧化酶形成增加 O2 H2O2 HOCl NADPH oxidase NADPH MPO MPO NADP+ n e u t r o p h i l ?OH ?NO O2?- OONO- ?OH 白细胞吞噬时伴耗氧量显著增加的现象，称呼吸 爆发(Respiratory Burst )。 3、白细胞呼吸爆发产生大量活性氧 缺氧 交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺分泌增多 代偿调节作用 氧化产生氧自由基 4、儿茶酚胺的自身氧化 （四）活性氧的损伤作用 1. 膜脂质过氧化（ lipid peroxidation） -S-S- CH3-S- 脂质脂质交联 O OH HO 脂肪酸氧化 OH HO 从氧化的脂肪酸释出的 丙二醛MDA ① 细胞膜结构破坏 ② 细胞器膜结构破坏 ? 溶酶体破裂释放溶酶体酶，破坏细胞 ? 线粒体肿胀、功能障碍，产能减少 ? 肌浆