病理生理：水、电解质代谢紊乱.ppt

? 醛固酮 ? 细胞外液钾浓度 ? 远端原尿流速 ? 酸碱平衡状态 Na + K + K + H+ 主细胞 闰细胞 K + 血管 小管腔 低渗性液体在体内潴留的病理过程 血清Na+130mmol/L，总钠量不减少 血浆渗透压小于280mOsm/L 体液(细胞内、外液)明显↑ 特点 1、定义 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 水肿发生在体腔内，称为积水(Hydrops)。 (二) 水肿（edema） 部位： 皮下水肿 脑水肿 肺水肿 原因： 肾性水肿 肝性水肿 心性水肿 营养不良性水肿 淋巴性水肿 炎性水肿 范围： 全身性水肿 （anasarca) 局部性水肿 (local edema) 2、水肿的分类 两个平衡→失平衡 （1）血管内外液体交换失衡（分布异常） （2) 体内外液体失平衡 (钠水潴留) 3、水肿的发病机制 ① 正常血管内、外液体交换 血浆胶体渗透压降低 (decreased plasma colloid osmotic pressure) 合成↓：肝硬化、营养不良 丧失↑：肾病综合症、烧伤 分解↑：慢性感染、恶性肿瘤 ② 血管内外液体交换失衡的因素 V压↑：充血性心衰、血栓内塞、肿瘤外压 组织液生成回流 毛细血管流体