CT预测典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂价值.docVIP

CT预测典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂价值 　　[摘要] 目的 探讨CT预测肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）自发破裂的价值。 方法 选择2004年5月～2014年5月乐清市人民医院和温州市人民医院CT诊断为RAML 42例患者（肿瘤48个）为研究对象，定期CT随访。对48个肿瘤的位置、肿瘤直径、脂肪密度、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度的比值、肿瘤直径与肾皮质“裂隙”宽度的比值的CT表现进行评估，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。通过绘制ROC曲线，对危险因素的敏感度和特异度进行评价，确定其CT诊断效能。 结果 48个肿瘤中17个发生自发破裂出血，31个未发生破裂。发生肿瘤破裂中，外生型15个，脂肪密度≥-60 Hu的10个，肿瘤直径≥38.7 mm的13个，瘤内异常血管13个，肿瘤直径/肾实质厚度≥1的13个，肿瘤直径/肾皮质“裂隙”宽度≥1的13个。未发生肿瘤破裂中，外生型18个，脂肪密度≥-60 Hu的11个，肿瘤直径≥38.7 mm的13个，瘤内异常血管的5个，肿瘤直径/肾实质厚度≥1的12个，肿瘤直径/肾皮质“裂隙”宽度≥1的8个。单因素分析果显示肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度比、肿瘤直径与肾皮质“裂隙”宽度比与肿瘤破裂有关（P 0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示，肿瘤位置（OR = 7.75，95%C