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CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中作用 　　【摘要】 目的：探讨气管CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用。方法：回顾6例颈段气管断裂伤患者的临床表现、诊断及治疗，对气管CT仿真内镜在术前病情评估及追踪术后恢复情况的作用进行分析。结果：5例患者术后呼吸、发声、吞咽功能均恢复正常，1例术后仍有声音嘶哑。结论：气管CT仿真内镜有助于颈段气管断裂伤的早期诊断，还能明确气管损伤的部位及程度，帮助术前制定个性化手术方案，亦可追踪术后恢复情况，避免气管狭窄。 　　【关键词】 CT仿真内镜； 气管断裂 　　The Role of CT Virtual Endoscopy in Early Diagnosis of Cervical Tracheal Rupture/HONG Yiyun，XU Yangbin，CAI Canhui，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（06）：113-116 　　【Abstract】 Objective：To investigate the role of CT virtual endoscopy in early diagnosis of cervical tracheal rupture.Method：The clinical manifestations，diagnosis and treatment of 6 patients with cervical tracheal rupture were retrospectively analyzed.The effect of preoperative evaluation of CT and the recovery after operation were analyzed.Result：All the 5 patients recovered normal respiration， phonation and swallowing function，and 1 case had hoarseness after operation.Conclusion：Tracheal CT virtual endoscopy is helpful for early diagnosis of cervical tracheal rupture，it can clear the location and degree of tracheal injury，help to formulate personal surgical procedures at preoperative，also postoperative recovery can be tracked to avoid tracheal stenosis. 　　【Key words】 CT virtual endoscopy； Tracheal rupture 　　First-author’s address：Ningde Municipal Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde 352100，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.06.032 　　CT仿真内镜是一种通过多平面重组形成立体图像的技术，可以清楚连续地显示空腔器官内表面，广泛用于消化道及气道病变诊断。颈段气管断裂是少见的严重损伤，若诊治不及时常因呼吸困难导致窒息死亡，或后遗气管、喉狭窄致残疾。现总结福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科7年间6例颈段气管断裂伤患者的资料，探讨CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2010年1月-2017年1月福建医科大学附属宁德市医院耳鼻咽喉科共收治外伤性气管断裂患者6例。其中男4例，女2例，年龄45～52岁，均为开放性损伤。早期主要症状为咯血或痰中带血、胸闷、气促、声嘶等，病情加重可有发绀；查体可见呼吸困难、气胸、皮下及纵隔气肿、声带麻痹等。所有患者均术前和/或术后行气管CT仿真内镜检查。随访6个月。该研究已经医院伦理学委员会批准。 　　1.2 方法 1例患者因受伤后即刻出现Ⅲ度呼吸困难行紧急气管切开术解除呼吸道梗阻，5例患者局部麻醉下气管切开后全身麻醉，探查颈部气管损伤部位。术中探查气管损伤情况见：3例第三、四气管环约2/3周径斜行裂伤；2例气管断裂伤口于气管第一环左侧壁，长约1.0 cm。以上5例患者气管裂伤较规整，直接对位缝合。1例典型患者因车祸外伤致“眼球破裂”等多发伤首诊于眼科行手术清创；当时有声嘶、咳嗽咳痰、痰中带血，无呼吸困难。查