Toll样受体4NF―κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中作用.docVIP

Toll样受体4NF―κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中作用 　　[摘要] 目的 探讨Toll样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中的作用。 方法 选择青岛市市立医院2015年12月～2016年5月择期行肺叶切除术的肺癌患者40例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=20）和依达拉奉组（n=20），两组均按咪唑安定0.03 mg/kg，芬太尼3 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，吸入8%七氟醚常规麻醉诱导。诱导后，依达拉奉组给予依达拉奉0.5 mg/kg加入氯化钠注射液100 mL静脉滴注；对照组给予等量氯化钠注射液静脉滴注。两组分别于麻醉诱导后（T0），单肺通气即刻（T1），单肺通气后60 min（T2），肺组织离体即刻（T3），膨肺后30 min（T4），术后120 min（T5）采集静脉血，ELISA法?z测血浆IL-6、IL-10的浓度。分别于T1、T3时刻切取肺癌周边的正常肺组织，Western blot法检测肺组织TLR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平。 结果 与T0比较，两组患者IL-6、IL-10血浆浓度以及IL-6/IL-10比值于T2～T5时刻均明显上升（P0.05）。与T1比较，两组患者肺组织TLR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平于T3时刻明显上升（P0.05）。与对照组比较，依达拉奉组患者IL-6血浆浓度以及IL-6/IL-10比值于T2～T5时刻均显著降低（P0.05），肺组织TLR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平于T3时刻显著降低（P0.05）。 结论 TLR4/NF-κB信号通路参与了依达拉奉抑制单肺通气患者炎性反应的过程，能抑制促炎性细胞因子的生成和释放，维持促炎/抗炎性细胞因子的相对平衡。 　　[关键词] Toll样受体4；NF-κB；依达拉奉；单肺通气；细胞因子 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0004-04 　　[Abstract] Objective To investigate the role of TLR4/NF-κB signal pathway in edaravone affect cytokines in patients undergoing one lung ventilation（OLV）. Methods Fourty lung cancer patients undergoing elective lung resection in Qingdao Municipal Hospital from December 2015 to May 2016， were randomly divided into control group （group C， n=20） and edaravone group （group E， n=20）. Anesthesia was induced with midazolam 0.03 mg/kg， fentanyl 3 μg/kg， vecuronium bromide 0.1 mg/kg and 8% sevoflurane. After induction of anesthesia， group E received edaravone 0.5 mg/kg（diluted in sodium chloride injection 100 mL）， and the patients in group C were received with the same amount of sodium chloride injection. Venous blood sample were taken after anesthesia induction（T0），immediately after onset of OLV（T1），at 60 min of OLV（T2）， lung tissue in vitro instantly（T3）， 30 min after lungs were inflated（T4） and at 120 min after surgery（T5） for determination of IL-6 and IL-10 levels by ELISA. The specimens of normal lung tissues around the lung cancer were obtained at T1 and T3. Using Western blot， the expression level of TLR4，NF