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C反应蛋白在老年脑梗死中检测的价值探讨 　　摘要：目的：研究C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在老年脑梗死中检测的价值。方法：选取2013年12月～2014年12月之间于我院接受治疗的老年脑梗死患者100例，设为观察组，并选取同时期于我院接受检查的100例健康体检者设为对照组，分别测定两组受试者的血清CRP水平，研究观察中患者CRP水平与梗死面积、疾病严重程度和预后效果的关系。结果：对照组的CRP阳性率为0，平均含量为（2.14±0.75）mg/L；观察组的阳性率为70.0%，平均值为（14.02±2.5）mg/L，均大于对照组，差异显著，P0.05；观察组患者梗死面积越大者，CRP水平越高，各组之间的差异显著，P0.05；本组轻型、中型和重型老年脑梗死患者的血清CRP水平分别为（7.18±1.08）mg/L、（14.97±2.08）mg/L和（21.33±3.28）mg/L，各组之间差异显著，P0.05；治疗后，病情好转者68例，CRP阳性率为52.9%，大于病情无好转者（32例，阳性率为71.9%），P0.05，上述差异具有统计学意义。结论：老年脑梗死患者的血清CRP水平远高于健康老年人，而且病情越严重，CRP水平越高，预后效果越差，其在判断老年脑梗死病情和预后效果方面具有重要的应用价值。 　　关键词：C反应蛋白；老年脑梗死；检测价值 　　脑梗死是目前老年人的一种多发且常见疾病，发作具有反复性，而且一旦复发病情会迅速恶化，预后效果差，致死几率高[1]。为了预防与治疗脑梗死，明确其危险因素是非常重要的。有关报道显示，C-反应蛋白（CRP）水平升高和老年脑梗死患者的病情发展有一定的关系，影响着患者的预后效果。为探讨C反应蛋白在老年脑梗死中检测的价值，笔者测定了100例老年脑梗死患者的血清CRP水平，并针对病情严重程度、阳性率等进行了分析，现进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年12月～2014年12月之间于我院接受治疗的老年脑梗死患者100例，设为观察组，均与有关的诊断标准相符合，并且经过头颅MRI/CT检查确诊。其中男性63例，女性37例；年龄60～80岁，平均（70.1±5.8）岁。另外选择于我院接受健康检查的100例健康体检老人作为对照组，其中男性61例，女性39例；年龄60～78岁，平均（70.3±5.4）岁。本次研究排除合并感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病、冠心病的患者。年龄、性别等一般资料在两组患者间的比较无显著差异，无统计学意义，P0.05，可以进行比较。 　　1.2 研究方法 　　①测定CRP水平。分别抽取对照组（清晨空腹静脉血）与观察组（入院1d后）受试者的3ml静脉血，将血清分离后，保存于20℃的环境中以备检测。采用美国贝克曼公司提供的CRP试剂，测试仪器为贝克曼免疫分析仪。观察组患者接受治疗1个月后再次抽取静脉血测定CRP水平，观察阳性率。我院将CRP8mg/L的定为阴性，≥8mg/L的为阳性。 　　②老年按照脑梗死面积进行分组。观察入院前患者首次MRI/CT的扫描结果，采用Adama分型法中的标准，根据病灶直径大小将患者归为三类：直径3.0cm而且累及脑解剖部位超过1个的为大梗死。本组中包含腔隙性梗死、小梗死、大梗死的患者数量分别为32例、45例和23例。 　　③参考评价神经功能缺损程度的有关标准，根据患者的临床表现和头颅MRI/CT扫描结果，将观察组患者分为三个等级，其中0～15分的为轻型，16～30分的为中型，31～45分的为重型[2]。本组中包含轻型、中型和重型的患者数量分别为26例、52例和22例。 　　1.3 统计学处理 　　本次研究中分析与处理数据时采用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料采用（均数±平均差）的方式表示，并用t检验其组间比较，计数资料采用百分比的方式表示，并用x2检验其组间比较。如果P0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的CRP阳性率对比 　　对照组受试者的CRP水平均8mg/L，阳性率为0，CRP平均含量为（2.14±0.75）mg/L；观察组中共70例患者的CRP≥8mg/L，阳性率为70.0%，平均值为（14.02±2.5）mg/L，均大于对照组，差异显著，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2 观察组患者CRP水平与脑梗死面积的关系 　　观察组患者CRP水平与脑梗死面积的关系见表1 ，结果显示梗死面积越大者，CRP水平越高，各组之间的差异显著，P0.05，具有统计学意义。 　　表1 观察组患者CRP水平与脑梗死面积的关系 　　2.3 观察组患者CRP水平与病情严重程度的关系 　　测定结果显示，本组轻型、中型