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三素毒副作用不容忽视 　　“三素”――抗生素、维生素、激素，不仅是临床常用药，也是药物学上的里程碑。它们抵御疾病、促进健康的优势是有目共睹的，如抗生素不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用;维生素是维护人体生命的重要营养来源，并可防治多种疾病，如维生素A治疗夜盲症，维生素B1维持心脏、神经及消化系统的正常功能，维生素B2治疗口腔等黏膜疾病，维生素B6止吐，维生素C增加对感染的抵抗力、刺激造血功能、抗癌，维生素D防治小儿佝偻病，维生素E促进生殖机能、抗衰老等;激素具有强大的抗炎作用，能对抗烧伤、创伤，酸、碱损伤，细菌、病毒感染，各型变态反应，缺血性组织损伤等造成的炎症。然而，它们的短处――毒副作用却是鲜为人知的，对此切莫掉以轻心。 　　合理使用抗生素要“5个正确” 　　我国是抗菌药使用大国。根据不完全统计，目前使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50%以上（国外一般在15%～30%）。世界卫生组织的最新资料也显示，国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。 滥用抗生素有以下“四弊”，须引起格外重视。 　　一是对人体产生毒副作用。如氨基糖甙类抗生素（链霉素、双氢链霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素等），最主要的不良反应就是损害第8对脑神经，也就是听神经，被称为耳毒性反应，严重者可致耳聋。 　　二是产生细菌耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，严重时甚至完全失去作用。 　　三是加重病情造成二重感染。长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。 　　四是无的放矢延误病情。如普通感冒型的上呼吸道感染，盲目使用抗生素。感冒大多由病毒引起，使用抗生素等于“瞎子点灯――白费蜡”。实验表明在病毒感染早期，大量应用抗生素可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖。 　　用药如用兵，关键在对症。在临床上动辄使用抗生素，不但无益，反而有害。抗生素合理应用的含义是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 　　合理使用抗生素应以“5个正确”来指导：即正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确的给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。“5个正确”中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。 　　不要把维生素变成“危身素” 　　维生素是人体的必须营养素之一。现在已经发现的维生素有20多种。它们都是维持人体组织细胞正常功能必不可少的物质。因此，许多人把维生素当作一种“补药”，认为维生素多多益善。其实不然，盲目乱用维生素，也会使维生素走向其反面――危害健康。 　　1.维生素E：长期大量服用维生素E，不仅可使男性乳房女性化，而且有引起血栓性静脉炎、肺栓塞、高血压、肌肉萎缩等危险。 　　2.维生素A：长期服用维生素A，可出现毛发脱落、皮肤干燥、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、四肢疼痛、眼球突出、肝功能异常等中毒现象，过量的维生素A还有致胎儿畸形的作用。 　　3.维生素D：长期大量使用维生素D，可发生低热，烦躁哭闹，厌食，体重下降等表现，还会引起肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症。 　　4.维生素B1：大量使用维生素B1，可引起头痛、眼花、烦躁和神经衰弱，以及心律失常和妇女出血不止。 　　5.维生素C：过量服用维生素C，不仅易在体内生成结石，还可因其酸性刺激作用，引起胃酸过多、胃液反流、腹泻，使胃炎及溃疡病加重，并可降低某些妇女的生育能力。 　　一般来讲，维生素可通过进食蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类、水产品、坚果及其他食品获得。维生素的主要适应证是维生素缺乏症。要做到合理使用，就要了解各种维生素的作用、用途及维生素缺乏症的特点，以便做到对症下药，缺什么补什么，缺多少补多少，避免滥用。尤其不能把它误作为补品而长期服用，以免使维生素变成“危身素”。 　　滥用激素的严重后果甚至超过原发病 　　激素之所以在临床应用较广，是由于它不仅有强大的抗炎作用，同时还有退热、免疫抑制与抗过敏、抗休克等作用。现在一些人过分追求快效，从而忽视了激素的副作用。滥用激素造成的疾病，有的已经成为令人困扰的医源性疾病。滥用激素的后果，甚至比原发性疾病更加严重，这说明无论患者还是医者，都存在一个医学盲区，医生尤其应当深思和警惕。在使用激素时，以下几点需要特别引起注意： 　　一是长期使用