（高中第三课） 男男同性恋与艾滋病 张琰.pptVIP

Ningbo Municipal Center for Disease Control Prevention Ningbo Municipal Center for Disease Control Prevention 宁波市疾病预防控制中心 ● 什么是同性恋 ● 同性恋与艾滋病的关系 ● 同性恋艾滋病的防控 主 要 内 容 同性恋的概念 “同性恋”（英文为homosexuality）这个词产生于1869年，由一名匈牙利作家创造。刚开始同性恋被认为是精神病的一种，但到了上世纪70年代，美国率先将同性恋从疾病分类中删除，认为同性恋是指以同性为对象的性爱倾向或性爱心理，而同性恋人群则属于人类社会的一个“性”少数群体。 什么是同性恋 社会因素：童年环境、青春期经历、生活环境 （色情媒体、身边的圈内人）。 心理因素：受性侵、打击、抑郁、追求刺激。 遗传因素：gay genes？ 同性恋是怎么产生的？ MSM (men who have sex with men)由公共卫生专家于1990年提出，它与“同性恋”概念不同，是指与男性发生性行为的男性。包括了发生过同性性行为的男同性恋者和由于各种原因与男性发生性行为的非同性恋男性，是基于行为学而提出的概念，对于艾滋病的预防，意义重大。因为艾滋病的高危人群并不是同性恋，而是MSM。 什么是男男性接触者？ GAY：意为“同性恋者”，音译“基”； 同志：台湾男同作家林奕华提出，具有反歧视意愿的内涵； 同志社区：具备同一性的个人自愿组合，并形成一定规模和管理机制的活动组织； 拉拉：Lesbian，女同性恋者。 MSM的社会分布极其广泛，不分职业、年龄、民族、社会地位和教育程度，有男人的地方就有MSM； 在一些男性人口较为集中的群体，MSM所占比重会更大一些，比如在校青少年、羁押人员、部队军人等。 有130种脊椎动物存在同性性行为，8%的雄性绵羊在雌雄皆充裕的环境下还是选择雄性作伴。有500种动物存在同性性行为，这些性取向与生俱来。 MSM的分布 传统场所：酒吧、浴室、公园、公厕； 会所； 海滩、汽车站、电影院、街头等； 网络社区，如QQ群； 手机交友软件，成为新的活动载体。 同性恋的活动场所 酒吧、浴室等传统场所愈大愈集中，小型场所有萎缩现象； 公园、公厕、街头等场所不固定，变化快，也有萎缩现象； 不同场所有不同的亚人群特征； 传统会所受网络冲击，越来越少； 网络型MSM越来越庞大。 同性恋聚集的特点 同性恋是社会性人群，具有多元的同一性，除了“性”的多元，其他与普通人群是同一的； 除聚集场所外，还有家族式生活群体和社会散在个体； “六色彩虹”是同性恋社区的标志； 有一些特定的称谓，如出柜等； 有独特的性行为方式和独特的需求。 同性恋文化 同性恋群体中艾滋病感染情况 在许多欧美国家，艾滋病病毒感染者中MSM已占50%以上； 宁波市报告的艾滋病病例中，MSM占40%左右； 哨点监测数据显示，MSM人群HIV感染率在8%左右； 大学生感染者中，70%以上为同性传播。 同性恋与艾滋病 独有的交往方式。性伴较多，性活动频繁。 “一对一”情侣关系不稳定。宁波性伴调查6-200个； 特殊的性交行为。肛交过程中直肠粘膜极易破损，从而导致感染； 安全套低使用率。由于“不担心怀孕”以及“不喜欢”等原因，MSM性行为时安全套使用率低。 同性恋之间的故意传播现象。 为什么MSM容易感染HIV? 阿明（化名），男，22岁，宁波某大学本科生。在老家就读高中时，阿明就已发现自己喜欢的是男性而不是女性，但从未向他人透露，也没有机会寻找同性性伴。进入大学后，通过互联网接触到宁波的男同圈，多年的压抑得以释放，经常出入男同活动场所并通过各种途径寻找心仪的性伴，乐此不彼，发生过多次无套肛交行为。2014年6月检测确证为HIV感染者，目前已接受抗病毒药物的治疗。 案 例 1 2014年上半年，宁波市某区自愿咨询检测门诊先后接诊了3名大学生男同咨询检测者，检测结果均为阳性。根据流行病学史调查，发现此3名男生均与本地某男同小A发生过无保护的肛交行为，再次深入调查发现，小A为该区2011年报告的HIV感染者，而在发生性行为时，小A均以各中理由拒绝使用安全套。这是一个典型的故意传播案例。 案 例 2 青少年学生 要掌握艾滋病相关防控知识，科学防控，避免恐慌； 要对立正确的性观念，远离高危行为； 千万不要为了追求刺激轻易尝试同性性行为； 遇有受性侵情况，要敢于举报，并及时检测。 同性恋艾滋病的防控 男同青少年 要尽量减少性伴数； 发生插入性性行为时，要坚持使用质