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信息化背景下医院档案管理的现状和对策 　　【摘要】 　　迈入21世纪，信息技术高速发展，档案管理信息化越来越成为现代化医疗卫生管理工作的重要手段。本文对信息化背景下的医院档案管理工作的现状进行分析，并结合实际条件提出相应的建议和对策，以促进医院更快更好地实现档案管理信息化。 　　【关键词】 　　档案管理 信息化 医院 　　目前网络信息化系统已在国内很多大型医院中得到应用，基本实现了从病人初诊实名制挂号到门诊、急诊、病房出院结帐的信息化档案管理，为病人求诊和医院管理提供了极大的便利。但同时，受制度、技术和人员等方面的限制，我国大部分医院仍采取传统、封闭的管理模式，医院档案信息化管理存在各种不同的问题，需要进一步完善和改进，以更好地提升档案管理和利用水平。 　　一、医院档案管理信息化的现状 　　医院管理档案信息管理一般由文件、会议记录、各类报表、病历档案等构成，具有原始记录、价值保留、集中存储、统一管理、随时查询、增值效用等性能，以量大、面广、类别多、使用率高等特点著称。我国医院在推行档案管理信息化的过程中，不同程度地存在以下的一些问题： 　　1、缺乏足够的认识和重视 　　部分医院档案管理人员，尤其是年龄较大的管理人员，在面对信息化管理技术时存在不同程度的畏难情绪，不愿接触和学习相关的计算机、网络和信息技术，固守传统的档案管理模式。同时，部分的医院领导管理层缺乏对档案信息化管理重要性的认识，没有认识到它是医疗管理工作的大势所趋，以医疗工作为中心而忽视档案管理技术的改进。这些落后观念的存在阻碍了信息技术在医院档案管理工作上的推进，使得管理水平偏低。 　　2、缺乏足够的资金投入 　　医院档案管理信息化的实现需要进行大量的基础设施建设，包括硬件平台和网络设施，不仅要购进计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印、复印等设备，还要聘请具有专业能力的技术人员对系统进行操作和信息安全维护。这些都需要大量的经费投入。此外，电子产品具有生命周期的限制，医院在购入相关设备后还要投入资金对管理系统进行维修和升级，以确保档案管理的稳定持续。而国内大部分中小医院的资金更多地投放在医疗技术的改进上，在很大程度上制约了医院档案信息化建设。 　　3、分散式档案管理模式的限制 　　目前我国仍有相当一部分医院没有建立健全的管理机构制度，各部门对医疗档案的分散管理在不同程度上导致了管理格局的混乱无序。有的医院把档案是设在办公室的管理范围内，但只负责文书档案、科技档案、财会档案和部分实物档案、音像档案等的管理，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等档案资料则由医院的各个业务部门进行分别管理。不合理的机构设置阻碍了档案综合开发和一体化管理，为档案管理信息化的实现带来了极大的不便。 　　4、档案管理人员技术素质的限制 　　医院档案管理信息化的实现需要有人员的技术支持，要求档案管理人员熟练掌握相关的计算机和网络知识和技能。但是目前国内相当一部分医院的档案管理人员的素质仍然低于这一要求。实际上，医院在招聘和考核相关管理人员时没有充分重视信息技术，中小医院及其他小型医疗机构聘用为非专业人员和兼职人员，缺乏程序设计和数据维护的能力，甚至不能熟练操作计算机。人员素质进一步阻碍了医院档案管理信息化进程。 　　二、实现医院档案管理信息化的建议和对策 　　1、深化认识，加强重视 　　思想是行动的向导，医院领导层需要加强对医院档案信息化建设的意义的认识，并在对其重要性进行宣传，促进全院工作人员，尤其是档案管理人员对档案管理信息化的重视。同时，负责档案管理的领导应承担起档案管理信息化的重任，高度重视档案管理的现代化、信息化建设，把该项工作的落实放在医疗系统建设现代化的高度上，并进行统筹规划，尽快制定和完善信息化建设的方案，以进一步提高医院档案管理的工作效率，为病人就诊提供更优质的服务。 　　2、加大投入，完善配置 　　资金的投入和现代化档案管理设备的建设是实现医院档案管理信息化的基本要求。为此，医院相关领导人应在合理预算的情况下提高对档案管理信息化这一项目的资金投入，购进足够数量的电脑、数码相机、复印机、速印机、扫描仪以及微缩设备等现代化档案管理设备，完善硬件平台。同时，医院还应建立相应的内部局域网，构建高效的网络平台，实现网上办公和资源共享。此外，医院还应聘请具有相关专业技术能力的管理人员对此进行定期维护，定期升级设备，保障档案信息的安全及数据系统的稳定运行。 　　3、理顺机构，综合开发 　　调整医院部门机构的设置和任务分工是改变过去的档案分散式管理，实现档案综合开发和信息化管理的重要途径。医院应对业务档案、文书档案和科研档案进行明确的划分和进行归类管理。其中，临床科室负责内外科、妇产科、儿科、皮肤科等业务档案的管理，机关职能部门负责行政管理、党群工作