液体疗法【儿科】.ppt

液体疗法  Fluid Therapy 儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、肢温、 体温、尿量 脱水 1、脱水的程度 分为轻度、中度、重度 2、脱水的性质：根据血清钠及血浆渗透压水平进行评估。 分为低渗、等渗、高渗 3、临床表现 轻度脱水：失水量占体重的3-5%或30-50ml/kg，精神稍差，皮肤粘膜稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，尿量稍减少,弹性可。 中度脱水：失水量占体重的5-10%或50-100ml/kg，精神萎靡或烦躁不安，皮肤粘膜干燥，弹性较差，前囟眼窝明显凹陷，尿量明显减少。 重度脱水： 失水量占体重的10%以上，或100-120ml/kg,患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；前囟眼窝深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇粘膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状。尿极少甚至无尿。 三种脱水情况体内渗透压： 等渗性脱水：Isotonic Dehydration 常见急性腹泻患儿，大量呕吐后；