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不同空气质量对心肺耐力影响的研究 　　摘 要 空气污染模式的转变，目前大气中PM2.5已成为我国城市大气的首要污染物。现阶段全社会都很关注大气污染物特别是PM2.5对人健康的影响，很多人都在从事大气污染物对人肺功能产生影响的研究，而青少年肺功能受到大气污染物的影响最为明显。 　　关键词 空气质量 心肺耐力 　　中图分类号：G807.4 文献标识码：A 　　1阻碍心肺耐力功能工作的原因 　　大气污染物通过呼吸道进入人体，进入人体后会刺激呼吸道表面的迷走神经末梢，可能引发支气管痉挛，增加呼吸道的阻力，这样就会照成肺部空气流速的减慢，就会导致肺部通气功能的下降，严重的话更有可能造成肺的换气功能障碍，更有甚者造成呼吸系统出现问题。所以，肺通气功能的测定已成为国内外学者公认的研究空气污染与人群健康关系的早期效应指标。肺的通气功能也会对运动时的氧气摄入量有一定的影响，肺的通气功能越好，呼吸阻力越小，肺部空气的流速越快，单位时间内进入肺部的氧气就越多，对运动中氧气的利用率可能就越高。肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位，氧气通过肺泡向血液弥散。当肺功能的问题影响到肺泡的散氧能力时，那么氧气的利用率就大大下降了。 　　2不同空气质量对心肺耐力的影响因素 　　2.1空气质量指数 　　空气质量的好坏反映了空气污染的程度，它是依据空气中污染物浓度的高低来判断的。当前用来测量空气质量的指数是Air Quality Index，简称AQI。2012年上半年国家环保总局出台规定，将采用新的AQI（空气质量指数）替代原有的API（空气污染指数）。而南京市从2012年10月起开始从“API时代”向“AQI时代”过渡，2013年开始进入“AQI时代”。AQI参考新的环境空气质量标准（GB3095-2012），与API相比参与评价的污染物增加了为PM2.5、O3、CO等项，因此AQI较API监测的污染物指标更多，其评价结果更加客观，其中对PM2.5的观测又是当今社会最为关注的话题。根据颗粒物空气动力学直径，将其分为TSP（总悬浮颗粒物），PM10（可吸入颗粒物）和PM2.5（可呼吸颗粒物）三类。其中，后二者对人体健康造成较严重后果。PM10（inhalableparticle）是粒径小于10 m的气溶胶。PM2.5（fine particulate matter）是粒径小于2.5 m的气溶胶。PM2.5的化学成分非常复杂，受其来源、粒径、所处气候条件等因素影响，主要包括无机元素、水溶性无机盐、有机物以及含碳组分。 　　2.2心肺耐力 　　心肺耐力不仅是衡量个人体力活动习惯的客观指标，也是临床上用于诊断和预防某种健康疾病的常用指标。许多具有前瞻性的研究表示心肺耐力与高血压、糖尿病、吸烟、肥胖对死亡率具有相同的影响，甚至可能更加强烈。心肺功能包括呼吸系统和心血管系统，反映进行长时间的运动的能力。有研究发现心肺功能水平低与成年后慢性病发病率和死亡率存在着独立的联系，且同样影响儿童不良的代谢能力。相反，良好的心肺功能有利于代谢、骨骼肌和心理健康，甚至可以降低许多不利的代谢病的发生如肥胖。社会不断进步，人民生活水平也不断提升，不过青少年的身体素质反而不断下降了，其中心肺耐力下降得最为明显。心肺耐力是一个人持续身体活动的能力，而评估个人心肺耐力的最佳指标是最大摄氧量。 　　2.3PM2.5的影响 　　目前我国大气细颗粒物（PM2.5）主要为各种焚烧过程产生的颗粒物（如尾气颗粒物）以及大气中各种化学反应产生的二次颗粒物（如酸性冷凝物硫酸盐硝酸盐等），其中含有的多环芳烃和诱变剂易进入人体的肺部沉积，对人体健康的影响较大。PM2.5径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。 　　随着我国大气污染模式的转变，大气PM2.5已成为我国城市大气的首要污染物。郭新彪等研究发现PM2.5会对人的呼吸系统、心血管系统、神经系统、免疫系统、可能导致癌症的发生等方面进行了研究。由呼吸道进入的大气颗粒物可以对肺泡壁形成刺激与腐蚀，造成呼吸道防御能力及肺功能受损，引发咳嗽、咳痰、喘息等。PM2.5污染造成的心血管疾病发病频率及死亡率也会不断增高，通常包含心率变异性的改变、心肌缺血、梗死及心律失常、动脉粥样硬化等。大气颗粒物给神经系统造成的影响毋庸置疑，应当重视起来，PM2.5及超细颗粒物可以在血脑屏障、嗅神经等方式下进入到中枢神经系统中，关系着缺血性脑血管病、认知性能损害等中枢神经系统的疾病。而且对免疫系统也有着一定的抑制作用，将会使机体对病原微生物的免疫性降低，造成感染性疾病率增频发。此外，它还对染色体以及DNA等不同程度的遗传物质形成毒性作用，主要包含染色体架构变化、DNA损伤以及基因突变，造成