丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白影响及临床疗效.docVIP

丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响及临床疗效 　　【摘要】 目的：探讨丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（CRP）的影响及临床疗效。方法：选取来本院治疗的40例进展性脑梗死患者，平均分为两组各20例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加上丁苯酞注射液。治疗2周后观察两组患者的临床疗效和血清高敏CRP的变化。结果：治疗2周后，观察组的总有效率为85.00%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P0.01）。治疗2周后，两组患者的血清CRP水平、NIHSS评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.01）。结论：使用丁苯酞注射液可有效降低进展性脑梗死患者血清高敏CRP浓度，减轻炎症反应，改善病情。 　　【关键词】 丁苯酞注射液； 进展性脑梗死； 高敏C反应蛋白 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0030-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.015 　　近年来，进行性脑梗死发病率占脑梗死的16%～46%，它是指发病数小时或数天内临床病情仍进行性加重的脑缺血性疾病，致残率和死亡率相对较高[1-2]。丁苯酞注射液是一种新型脑保护药物，具有神经保护和开放侧支循环的作用，在改善急性脑梗死患者上具有显著疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2014年9月来本院治疗的40例进展性脑梗死患者，平均分为两组各20例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加上丁苯酞注射液。观察组男11例，女9例，平均年龄（64.0±13.3）岁，平均体重（57.5±16.7）kg，NIHSS评分（13.86±2.55）分；对照组男10例，女10例，平均年龄（65.0±12.7）岁，平均体重（58.6±15.1）kg，NIHSS评分（14.67±3.60）分。两组患者年龄、性别、体质、NIHSS评分等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。经头颅CT、MRI证实，排除脑出血，患者在发病12～72 h出现局部神经功能损伤进行性加重，全身无力等严重并发症。 　　1.2 方法 　　调整患者的血糖、血压，对患者均进行吸氧等对症治疗，两组的基础治疗均为依达拉奉静滴、疏血通、阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字0.1 g，氯吡格雷（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字75 mg口服，1次/d，连续使用2周。（1）观察组在服药的同时给予丁苯酞注射液100 ml静滴，2次/d，连用14 d。（2）对照组在服药的同时给予生理盐水100 ml静滴，2次/d，连用14 d。 　　1.3 观察指标 　　两组患者治疗前后均进行血浆纤维蛋白原、血常规、凝血酶原时间，肝功能等检查。治疗2周后，观察两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据脑血管疾病学术会议的标准将临床疗效分为痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化[4]。痊愈：功能缺损评分减少90%～100%；显著进步：功能缺损评分减少45%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%，生活不能自理；无变化：功能缺损评分增加或减少在0～17%；恶化：功能缺损评分增加18%。总有效=痊愈+显著进步+进步。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0进行数据统计，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用字2检验，等级资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 　　观察组治疗后的总有效率为85.00%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　2.2 两组血清CRP水平比较 　　治疗2周后，两组患者的血清CRP水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　2.3 两组NIHSS评分比较 　　治疗2周后，两组NIHSS评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.01）。见表3。 　　3 讨论 　　有研究发现，炎症反应参与了进行性脑梗死发病的前期，在病发后大量炎症因子被释放出来，导致出现炎症连锁反应，使得大脑内组织功能容易丧失[5-6]。在动脉浆样硬化斑块产生过程中，CRP、泡沫细胞、补体等物质堆积在血管壁上，释放的自由基使血管扭曲、血管壁内膜破损、不稳定斑块脱落，引