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丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究 　　【摘要】 目的 研究丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果。方法 焦虑症58例， 依照用药不同将其分为对照组和研究组， 各29例。对照组患者采用帕罗西汀治疗；研究组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。观察并比较两组患者治疗疗效。结果 用药后研究组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（5.3±3.1）分， 低于对照组的（9.6±4.2）分， 差异具有统计学意义（P0.05）；研究组不良反应发生率为3.45%， 低于对照组的20.69%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症效果确切， 治疗安全、有效， 临床可推广应用。 　　【关键词】 焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.102 　　焦虑症的发生与生理、遗传、心理、神经解剖等因素有关， 中青年好发， 患者羞怯、内向等性格特点或长期脑力劳动、激烈竞争、人际关系紧张、超负荷工作等均可诱发此病[1]。研究显示， 此病对患者正常生活、健康及机体功能有很大影响， 除危及心理健康外， 还会导致头晕、出汗、睡眠障碍、气喘， 合并症较多， 如癫痫、抑郁症、失眠和神经衰弱等， 临床需予以高度重视， 积极治疗[2]。现取2014年4月～2015年4月本院收治的焦虑症58例， 探究丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象选取2014年4月～2015年4月本院收治的焦虑症58例， 依照用药不同将其分为对照组和研究组， 各29例。对照组中女12例， 男17例；年龄21～49岁， 平均年龄（37.54±7.42）岁；平均病程（3.22±0.12）年。研究组中女13例， 男16例；年龄21～48岁， 平均年龄（37.51±7.33）岁；平均病程（3.26±0.20）年。两组均无药物依赖及过敏者， 均无哺乳期及妊娠期妇女。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 对照组患者采用帕罗西汀治疗， 用法用量：1次/d， 早餐后口服， 20 mg/次， 病情严重者酌情加量， 以10 mg/周速度递增， 共治疗4周。 　　1. 2. 2 研究组 研究组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。用法用量：帕罗西汀1次/d， 早餐后口服， 20 mg/次， 病情严重者酌情加量， 以10 mg/周速度递增。丁螺环酮用药第1周， 3次/d， 口服， 5 mg/次；第2周， 3次/ d， 口服， 10 mg/次；第3周后， 2次/d， 10 mg/次。共治疗4周。 　　1. 3 观察指标 用药前后采用HAMA评估两组患者的焦虑程度， 比较评分。观察两组患者是否有头晕、口干、失眠和恶心等药物不良反应， 并对比。 　　1. 4 判定标准 汉密尔顿焦虑量表包括14个反映焦虑症状的项目。所有项目均采用0～4分的5级评分法， 各级的标准为：0分为无焦虑症状；1分为焦虑症状轻；2分为焦虑症状中等；3分为焦虑症状重；4分为焦虑症状极重。HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度， 用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和评估各种药物、心理干预的效果。评分29分， 可能为严重焦虑；21分， 肯定有明显焦虑症状；14分， 肯定有焦虑症状；7分， 可能有焦虑症状；≤7分， 没有焦虑症状。一般来说， HAMA总分14分， 提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组HAMA评分比较 用药前， 对照组HAMA评分为（25.3±6.2）分， 研究组为（25.1±6.5）分， 两组比较差异无统计学意义（P0.05）。用药后， 对照组HAMA评分为（9.6±4.2）分， 研究组为（5.3±3.1）分， 用药后两组患者HAMA评分均较用药前明显降低， 差异具有统计学意义（P0.05）；且研究组HAMA评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组不良反应比较 对照组患者头晕3例， 口干2例， 1例恶心， 不良反应共6例， 不良反应发生率为20.69%。研究组患者失眠1例， 不良反应共1例， 不良反应发生率为3.45%。研究组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　焦虑症， 是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根