丁酸氢化可松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎疗效观察.docVIP

丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎疗效观察 　　【摘要】 目的 观察丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎的临床疗效。方法 83例化妆品皮炎患者， 随机分为治疗组（52例）和对照组（31例）。治疗组患者皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏约30 min后外涂美宝湿润烧伤膏。对照组患者皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏。观察两组疗效。结果 治疗组总有效率为96.15%高于对照组74.19%， 两组比较差异具有统计学意义（ P0.01）。结论 丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆品皮炎疗效确切， 无不良反应， 值得临床应用推广。 　　【关键词】 丁酸氢化可的松乳膏；美宝湿润烧伤膏；化妆品皮炎 　　近年来， 随着人们生活水平的提高， 化妆品的广泛应用， 化妆品皮炎的发病率逐年增多， 已成为皮肤科的常见病。本科2013年7月～2014年10月使用丁酸氢化可的松乳膏联合美宝湿润烧伤膏治疗化妆皮炎52例， 并与单纯使用丁酸氢化可的松乳膏的31例患者进行疗效比较， 前者的疗效优于后者。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将83例化妆品皮炎患者分为治疗组52例和对照组31例， 治疗组女46例， 男6例；年龄15～71岁， 平均年龄（43.3±9.3）岁；病程1.5～5个月， 平均病程（3.1±1.2）个月；对照组女27例， 男4例；年龄16～72岁， 平均年龄（44.2±9.4）岁；病程1.6～6个月， 平均病程（3.2±1.3）个月。 入选标准：①诊断明确， 除外面部其他皮炎可能性；②1个月内未系统应过用免疫抑制剂、糖皮质激素类和抗组胺类药物治疗；③1个月内局部未使用过免疫抑制剂、糖皮质激素、抗真菌药、抗组胺类药；④入选者病程2 d～10个月；⑤年龄18～70岁， 性别不限；⑥签知情同意书。排除标准：①对糖皮质激素制剂及美宝湿润烧伤膏过敏者；②急性皮炎继发感染者；③有严重心、肝、肾疾患及精神病患者；④孕妇及哺乳期妇女；⑤不能定期复诊， 不遵医嘱治疗者。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 文献在研究化妆品皮炎时其诊断标准：①化妆品产品斑试阳性；②化妆品产品斑试阴性， 但对一种或几种可疑化妆品产品应用试验阳性；③化妆品产品斑试阴性但反复开放敷贴试验阳性；④斑试阴性但已知在标准筛选抗原中一种或多种欧洲抗原系列或另加的系列抗原阳性， 停用可疑化妆品， 患者皮炎治愈或明显好转；⑤另外附加标准是所有患者的皮炎是发生于化妆品涂布的部位[1]。 　　1. 3 治疗方法 治疗组患者皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏（商品名：尤卓尔， 天津药业）约30 min后， 外涂美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司， 国药准字， 2次/d。有渗出者先给予3%硼酸溶液湿敷， 再给予美宝湿润烧伤膏外涂， 2次/d， 待无渗出后再按上法治疗。对照组皮损处外涂丁酸氢化可的松乳膏， 2次/d。2周为1个疗程。有渗出者给予3%硼酸溶液湿敷， 待无渗出后再按上法治疗， 2周痊愈者可停止用药。两组患者均给予氯雷他定10 mg， 1次/d， 并停用一切化妆品。 　　1. 4 疗效判定标准 对治疗前、后的症状和体征（丘疹、鳞屑、暗红斑、瘙痒、皮肤干燥）分别进行评分。按4级评分法：0分=无， 1分=轻度， 2分=中度， 3分=重度。所有分值相加即为疾病积分。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：积分下降指数90%；显效：积分下降指数为61%～90%；好转：积分下降指数为20%～60%；无效：积分下降指数20%。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者疗效比较 治疗总有效率为96.15%明显高于对照组74.19%， 差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　2. 2 不良反应 两组患者均未出现明显皮肤色素沉着、色素脱失及皮肤萎缩等不良反应。 　　3 讨论 　　化妆品皮炎是系由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性、慢性皮炎[2]。治疗化妆品皮炎应注意以下事项：①化妆品皮炎患者应做斑贴试验， 明确致敏原。斑贴试验是化妆品皮炎的一种简便、易行、结果可靠的方法。众所周知， 引起接触性皮炎的因子很多， 有些患者可以提供可能引起接触性皮炎的致敏原， 但不少患者不能在病史中提供可疑致敏原[1]， 因此斑贴试验能确定致敏原， 有很高应用价值。它不仅是一