不同疗程标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床分析.docVIP

不同疗程标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床分析 　　【摘要】 目的 探究不同疗程标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法 240例消化性溃疡或慢性胃炎患者， 随机分为甲组与乙组， 各120例。甲组采用20 mg雷贝拉唑+0.5 mg克拉霉素+1 g阿莫西林， 进行为期1周的治疗；乙组采用同样的给药方式， 进行为期2周的疗程。对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行观察与对比。结果 两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。乙组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%， 明显高于甲组的71.67% ， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 标准的三联疗法对幽门螺杆菌感染具有一定的治疗效果， 还可以作为首选的治疗方案， 但必须将其疗程有所延长。 　　【关键词】 不同疗程标准；三联疗法；幽门螺杆菌感染 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.134 　　我国幽门螺杆菌具有较高的感染率， 成人的感染率达到40%～60%。消化性溃疡、胃黏膜有关淋巴组织淋巴瘤以及胃黏膜慢性炎症等病症都与幽门螺杆菌存在紧密的联系[1， 2]， 根除幽门螺杆菌是防治这种疾病的关键对策， 其中标准的三联疗法主要包括质子泵抑制剂、克拉霉素以及阿莫西林（甲硝唑）进行联合使用， 治疗1周， 在临床中具有普遍的应用， 但随着幽门螺杆菌耐药率呈现上升的发展趋势， 其根除率已不足80%[3]。本研究现选取2013年3月～2015年2月本院消化内科门诊与住院进行胃镜检查240例诊断为消化性溃疡或慢性胃炎的患者作为研究对象， 对不同疗程治疗方法根除幽门螺杆菌的治疗效果进行对比， 以此探索一种简单、便捷、可行的根除幽门螺杆菌的最佳方案， 具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年3月～2015年2月本院消化内科门诊与住院进行胃镜检查诊断为消化性溃疡或慢性胃炎的240例患者作为研究对象， 其中男140例， 女100例， 年龄20～60岁， 平均年龄（48.6±10.5）岁。将患者随机分为甲组与乙组， 各120例。甲组中男87例， 女33例， 年龄22～57岁， 平均年龄为（45.2±9.3）岁， 其中胃溃疡患者52例， 十二指肠溃疡63例， 慢性胃炎5例。乙组中男53例， 女67例， 年龄21～58岁， 平均年龄（45.5±8.6）岁， 其中胃溃疡患者65例， 十二指肠溃疡42例， 慢性胃炎13例。两组患者年龄、病种以及性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 入选标准与排除标准 　　1. 2. 1 入选标准 ①C尿素呼气试验呈现为阳性；②年龄19～60岁；③全部患者都签订知情同意书。 　　1. 2. 2 排除标准 ①胃癌以及胃泌素瘤等严重疾病；②怀孕与哺乳期妇女；③对本研究药物过敏与近期使用过抗生素以及抑酸药物的患者。 　　1. 3 方法 甲组患者采用20 mg雷贝拉唑（山东新华制药股份有限公司， 国药准字与0.5 mg克拉霉素（云南永安制药有限公司， 国药准字， 2次/d与1 g阿莫西林（海南三叶美好制药有限公司， 国药准字， 2次/d， 进行为期1周的治疗。乙组患者采用同样的给药方式， 进行为期2周的疗程。 　　1. 4 观察指标及判定标准 对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行观察与对比。完成疗程后4～6周对14C尿素呼气的复查试验， 呈现阴性就表示为幽门螺杆菌已根除。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　甲组中8例轻度腹泻， 4例味觉异常， 2例纳差、恶心；乙组中9例轻度腹泻， 3例味觉异常， 4例纳差、恶心， 两组患者在进行治疗的过程中都没有严重不良反应的出现， 都坚持到治疗完成， 停药后上述症状在几天后自行痊愈， 甲组患者不良反应发生率为11.67%， 乙组患者不良反应发生率为13.33%， 两组对比， 差异无统计学意义（P0.05）。乙组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%， 甲组患者为71.67%， 乙组明显高于甲组， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　幽门螺杆菌（Hp）属于微需氧菌， 是由巴里?马歇尔（Barry J. Marshall）以及罗宾?沃伦（J. Robin Warren）两人发现， 较多相关研究结果说明[4]， 90%的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡， 均是因为幽门螺杆菌感染导致的。现阶段， 消化科医生