不同病理类型胰腺囊性病变CT影像诊断及分析.docVIP

不同病理类型胰腺囊性病变的CT影像诊断及分析 　　【摘要】 目的：深入研究胰腺囊性病变的CT影像特点，寻找不同病理类型病变的影像特异性，提高诊断水平，为临床治疗提供方向。方法：回顾性分析21例经本院手术及病理确诊的胰腺囊性病变，分析CT影像表现，结合临床及病理学特征，作出诊断及鉴别诊断依据。结果：真性囊肿3例，假性囊肿 　　5例，导管内乳头状黏液瘤（癌）2例，浆液性囊腺瘤2例，黏液性囊腺瘤（癌）5例，实性乳头状瘤4例。结论：CT对于胰腺囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床诊断价值。 　　【关键词】 胰腺囊性病变； CT影像； 病理学 　　【Abstract】 Objective：To further study CT imaging features of pancreatic cystic lesion，find image specificity of different kinds of pathological lesions to improve the level of diagnosis and provide direction for clinical treatment.Method：A total of 21 cases of surgery and pathology diagnosis of pancreatic cystic lesion by our hospital were retrospectively analyzed，CT image performance was analyzed and diagnosis and differential diagnosis basis combined with clinical and pathological features were carried out.Result：3 cases of true cyst， 　　5 cases of pseudocyst，2 cases of intraductal papillary mucinous tumor（cancer），2 cases of serous cystic adenoma， 　　5 cases of mucous sex pouch adenoma（cancer），4 cases of solid papilloma were found.Conclusion：CT maintains important clinical diagnostic value for diagnosis and differential diagnosis of pancreatic cystic lesion. 　　【Key words】 Pancreatic cystic lesion； CT image； Pathology 　　First-author’s address：Central Hospital of Fushun City，Fushun 113006，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.013 　　以往认为胰腺囊性病变为少见的一类疾病，随着影像学检查的普及，以及外科技术的提高，胰腺囊性病变的检出率以及手术切除率也不断提高[1-2]。胰腺囊性病变是否采用手术治疗，采用何种手术治疗，均对患者的预后产生影响[3]。常见的胰腺囊性病变包括：胰腺真性囊肿（TPC），假性囊肿（PCP），导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN），黏液性囊腺肿瘤（MCN），浆液性囊腺瘤（SCA），实性肿瘤囊变（假乳头状肿瘤，SPN），不同病理类型的胰腺囊性病变，在临床性别、年龄分布上有一定的特异性，CT影像表现上虽然有部分重叠相似之处，但通过与术后病理对照，还是能从中找出CT表现的特异性，对未来临床医生选择合理的治疗方案，具有重要意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本文为回顾性研究，此次研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。搜集本院近年来手术及病理证实的胰腺囊性病变的病例21例，其中男8例，女13例，年龄19～72岁，平均41.6岁。真性囊肿3例，假性囊肿5例，导管内乳头状黏液瘤1例，黏液癌1例，浆液性囊腺瘤2例，黏液性囊腺瘤4例，囊腺癌1例，实性乳头状瘤4例。 　　1.2 检查设备与方法 对本组病例采用64排螺旋CT（PHILIPS Brilliance 64）进行胰腺动态扫描。扫描参数如下：探测器组合为0.625 mm×64，管电压120 kV、管电流300 mAs，层厚3 mm，层间距3 mm，螺距0.984。扫描范围从肝顶至十二指肠水平段。造影剂选用非离子型对比剂（碘浓度 　　300 mg/mL），