企业主要负责人、程技术骨干人员一览表.docVIP

PAGE PAGE 13 企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表 序号 姓 名 性别 年龄 职务 职称 文化程度 专业 工作岗位 主要生产设备、工艺装备明细 序号 名 称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 主要原材料、外购件和外协件明细表 序 号 名 称 规格型号 年需量 标准号 生 产 单 位 产品标准情况一览表 序 号 国家/行业/企业标准名称 获证时标准号 现标准号 标准的变化情况 企业生产场点变化情况一览表 序 号 原生产场点地址 现生产场点地址 生产场点地址变化情况 企业获证产品、申证单元、规格型号情况一览表 序 号 获证产品 申证单元 规格型号 生产许可证编号 企业获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表 序 号 检验类别 产品名称 合格与否 不合格原因说明 检验日期 企业获证产品委托加工备案情况 序 号 产品名称 被委托加工企业名称 委托加工备案情况 企业工业产品生产许可证年审自查表 企业名称（盖章） 填表日期： 年 月 日 年审项目 条款号 年 审 项 目 企业自查记录 符合性说明 自查人签字 1 企业生产是否正常，有无连续一年 以上停产或已转产的情况 2 企业生产条件是否符合发证时的条件，有无严重不符合的情况 3 企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、生产条件改变、质量标准降低现象 4 企业有无变更名称，是否按规定办理生产许可证更名手续 5 企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否已办理生产许可证变更手续 企业工业产品生产许可证年审自查表 （续） 年审项目 条款号 年 审 项 目 企业自查记录 符合性说明 自查人签字 6 获证产品有无增加单元、扩增规格，是否已办理生产许可证变更手续 7 获证产品是否已按规定标明生产许可证标记和编号 8 获证产品在市级以上质量监督检查中，有无不合格的情况 9 企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品 10 企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为 11 产品质量检验报告或检验记录数据与《实施细则》中相关标准的符合性 工业产品生产许可证获证企业年度监督审查报告 企业名称 企业地址 产品名称 邮编 电话 申证产品名称 联系人 传真 企业 自查 结论 根据《工业产品生产许可证年度监督审查管理规定》和《 产品生产许可证换（发）证实施细则》，本企业于 年 月 日至 年 月 日对生产条件进行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不符合： 经综合评价，本审查组对该企业的年审结论是： 企业负责人签署意见 企业负责人签字（盖章） 年 月 日 省级许可证办公室年审意见 年 月 日（盖章） 申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如食品电烤炉（商用电烤炉、商用旋转炉2单元）。