不同临床标本微生物检验阳性率流行病学分布分析.docVIP

不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析 　　【摘要】 目的 分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点。方法 选取2010年11月～2014年11月在本院检测的不同临床标本。其中2010年11月～2012年11月为一组， 2012年11月～2014年11月为一组。采用全自动细菌鉴定药敏分析仪， 根据操作规则检测结果， 并进行总结分析。 　　结果 2010年11月～2012年11月临床标本检验阳性率为28.18%（1105/3921）， 其中， 呼吸道标本检验阳性率为35.55%（758/2132）， 血培养标本检验阳性率为7.67%（53/691）， 大便标本检验阳性率为0.97%（2/206）， 其他非呼吸道标本检验阳性率为32.74%（292/892）。2012年11月～2014年11月临床标本检验阳性率为24.70%（1310/5304）， 其中， 呼吸道标本检验阳性率为31.04%（825/2658）， 血培养标本检验阳性率为9.77%（104/1065）， 大便标本检验阳性率为1.09%（3/274）， 其他非呼吸道标本检验阳性率为28.92%（378/1307）。 　　2010年11月～2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月～2014年11月（P0.05）。结论 分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点， 对于临床检验和诊断有重要意义。 　　【关键词】 临床标本；微生物；阳性率；流行病学 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.028 　　一直以来， 微生物检验在临床诊断及治疗中均有十分重要的作用， 尤其近年来， 随着科学技术在分子生物学中的应用， 微生物检验在感染性疾病中的指导作用愈发具有专业及可信性[1]。但据统计数据显示， 微生物检验准确性尤其是不同种临床标本的阳性率仍有较大提升空间， 标本采集、标本保存及标本检测过程中均可能出现问题从而影响标本检验的阳性率[2]。要想改善并提高标本检验的阳性率， 首先应该明确本地或本院不同标本流行病学特点， 针对可能存在问题进行逐一解决， 从而提高标本微生物检验准确性， 为临床提供更详细、准确的标本资料[3]。本次研究选取2010年11月～ 　　2014年11月在本院检测的不同临床标本， 分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2010年11月～2014年11月在本院检测的不同临床标本作为研究对象。其中2010年11月～2012年11月为一组， 2012年11月～2014年11月为一组。标本有呼吸道标本、血培养标本（包括血液、胸腹水和脑脊液）、大便标本以及其他非呼吸道标本（包括穿刺、中段尿、伤口分泌物）。两个时间段临床标本具体资料见表1。 　　1. 2 实验方法 采用全自动细菌鉴定药敏分析仪， 根据操作规则检测结果， 并进行总结分析[4]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2010年11月～2012年11月临床标本检验阳性率为28.18%（1105/3921）， 其中， 呼吸道标本检验阳性率为35.55%（758/2132）， 血培养标本检验阳性率为7.67%（53/691）， 大便标本检验阳性率为0.97%（2/206）， 其他非呼吸道标本检验阳性率为32.74%（292/892）。2012年11月～2014年11月临床标本检验阳性率为24.70%（1310/5304）， 其中， 呼吸道标本检验阳性率为31.04%（825/2658）， 血培养标本检验阳性率为9.77%（104/1065）， 大便标本检验阳性率为1.09%（3/274）， 其他非呼吸道标本检验阳性率为28.92%（378/1307）。2010年11月～2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月～2014年11月（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　从本次研究的调查数据显示分析， 2010年11月～2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月～2014年11月， 差异具有统计学意义（P0.05）。有文章显示， 标本采集、标本保存及标本检测过程中均可能存在可以影响标本检验阳性率的因素[5]。而且， 曾有文献报道， 标本采集过程中存在的误差占造成标本检验阳性率中的较大份额， 超过50%[6]。而标本采集涉及的范围不仅是采集标本， 还包括申请检验的过程， 患者被检的准备及标本运送过程。整个过程涉及的细节较多，