不同碘含量消瘿散结中药对碘缺乏机体甲状腺功能和形态影响比较研究.docVIP

不同碘含量消瘿散结中药对碘缺乏机体甲状腺功能和形态影响的比较研究 　　摘要：目的：比较同样具有软坚散结消瘿的富碘中药昆布和非富碘中药夏枯草对甲状腺功能和形态影响的区别。方法：将碘缺乏wistar大鼠随机分为模型对照组、常规剂量昆布组、3倍剂量昆布组、夏枯草组4组。正常对照组：普通饮食，双蒸水；模型对照组：低碘饮食，双蒸水。固相免疫放射分析法(IRMA)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH)，放射免疫分析法(RIA)测血清总T4(TT4)、总T3(TT3)、反T3(rT3)和甲状腺内TT3。砷铈分光光度法测定尿碘。光、电镜下观察甲状腺形态，图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积。结果：予处理因素28天时，与模型对照组比，常规剂量、3倍剂量昆布血清TT3，值明显增加P＜0.00i，P＜0.01，TT4值明显增加，TSH值明显降低P均＜0.01，甲状腺组织TT3值明显增加P＜0.01。常规剂量昆布rT3值明显增加P＜0.05，3倍剂量昆布rT3值无明显差异。与正常对照组比，常规剂量昆布血清TT3，值明显增加P＜0.01，3倍剂量昆布血清TT3值，TT4值明显增加P均＜0.001，TSH值明显降低P＜0.05，血清rT3，值明显增加P＜0.01。与模型对照组比，常规剂量、3倍剂量昆布甲状腺相对重量恢复P均＜0.001。滤泡腔面积明显增大，滤泡上皮细胞高度明显降低P均＜0.001。滤泡腔内充满胶质，巨滤泡形成，界限清楚，间质极少。上皮细胞内质网扩张，微绒毛减少，染色体浓集，溶酶体增多。与正常对照组比，常规剂量、3倍剂量昆布甲状腺相对重量明显增加P均＜0.01。滤泡腔面积明显增大，滤泡上皮细胞高度明显降低P＜0.01。与模型对照组比，夏枯草组血清TT3值明显增加，TSH值明显降低，P＜0.001。与正常对照组比，夏枯草组血清TT3值明显增加P＜0.01，TSH值明显降低，甲状腺组织TT3值明显增加，血清rT3值明显增加P＜0.001。与模型对照组比，夏枯草组甲状腺相对重量恢复，滤泡上皮细胞高度明显降低，滤泡腔面积明显增加P＜0.001。部分滤泡融合形成巨滤泡，超微结构基本相同。与正常对照组比，夏枯草组甲状腺相对重量明显增加，滤泡腔面积明显增大P＜0.001。滤泡上皮细胞高度明显降低，P＜0.01。与常规剂量昆布比，夏枯草组血清Tr3值增加，TT4值降低，TSH值增加，但组间比较差异无显著性。甲状腺组织TT3值明显降低P＜0.001，滤泡上皮细胞高度明显降低，滤泡腔面积明显增加P均＜0.001。甲状腺相对重量减低，但无显著差异性。结论：常规剂量、3倍剂量昆布和夏枯草均致碘缺乏大鼠甲状腺功能亢进，常规剂量昆布随着剂量增加甲亢程度严重，夏枯草与昆布相比甲亢程度轻微。均使肿大的甲状腺不完全恢复，富碘昆布使肿大甲状腺恢复好于夏枯草。常规剂量、3倍剂量昆布抑制和破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞，同时使小部分滤泡增生，夏枯草损伤较轻微。 　　关键词：富碘中药；非富碘中药；甲状腺；功能和形态；碘缺乏 　　中图分类号：R－33　文献标识码：A　文章编号：1673－7717(2007)09－1830－06 　　 　　中医学认为瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜，以致气滞，痰凝，血瘀壅结颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征一类疾病。相当于现代医学的单纯甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎，甲状腺瘤，地方性甲状腺肿等。《千金药方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂，其中常用到海藻、昆布等药，表明此时对含碘药物及用甲状腺作脏器疗法已有相当认识。瘿病分为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊等，碘缺乏甲状腺肿相当于中医的瘿囊，治疗方法有使用富碘中药和非富碘中药，富碘中药复方和富碘中药与动物甲状腺。从古至今，缺乏比较研究。古代中医先贤们并不知碘为何物，但在临床实践中摸索和总结出治瘿用富碘中药这一宝贵经验，并取得了很好的效果。但碘摄入量增加可导致自身免疫性甲状腺病(AITD)和碘致甲状腺机能亢进(IIH)，随着普通食盐碘化(USI)的开展，碘过量的副作用正在引起国内外学者的关注。 　　中医界普遍关心富碘中药对甲状腺的危害，以及非富碘中药能否起到与富碘中药相同的治疗作用，对于富碘中药和非富碘中药治疗瘿病的作用机制以及作用有何不同尚不清楚，同时无副作用的相关报道，是目前急待解决的问题。 　　本研究运用低碘饲料和高氯酸钠复制甲状腺肿大的动物模型，用以阐明不同碘含量软坚散结消瘿中药对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态影响的区别，为中医中药治疗瘿病提供理论上的依据。 　　 　　1　实验材料 　　 　　1．1　实验动物　Wistar大鼠200只，雌雄各半，体重90－130g，由辽宁中医药大学实验动物中心提供。 　　1．2　实验动物饲料　普通饲料：由辽宁中医药