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不同心理暗示对口腔比色能力测试结果的影响 　　[摘要]目的：给予受试者两种不同的心理暗示，令其对同一组色片进行比色测试。探讨比色者不同心理状态下比色结果的差异，为确定科学的比色能力测试方法提供论据。方法：选择具有2年以上修复临床经验的口腔修复学专业研究生及青年医师共42名作为受试者。从两套Vita 3D-Master比色片（共29个）中分别抽取出10个相同色片作为目标比色片，进行不同的随机排序编号；给予受试者不同心理暗示，令其使用Vita 3D-Master比色板，在标准光源及非标准光源下分别对两组目标比色片比色，使用Wilcoxin符号秩和检验分析不同心理暗示状态下比色的平均正确率，Mann-Whitney U检验不同性别平均正确率的差异，并用Monte Carlo确切概率法检验分析非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布。结果：在两种光源条件下，受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率均低于确定性心理暗示组，且该差异经检验具有统计学意义（P0.05）；在标准光源条件下，男性及女性受试者对非确定性心理暗示组比色的平均正确率存在差异，且该差异具有统计学意义（P0.05）；非确定性心理暗示组比色结果中非标准色个数的人数分布在两种光源条件下无明显差异。结论：心理暗示对比色结果具有一定影响；配对测试与非配对测试得到的评价结果不同，进行比色能力测试时需模拟临床实际情况进行非配对测试，才有可能获得更准确、更客观的比色评价结果。 　　[关键词]比色测试；心理暗示；配对测试；非配对测试 　　[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）12-1326-04 　　视觉比色是临床上目前最常用的比色方法，比色光源、比色环境、比色工具的选择、受试者性别、训练水平等均会影响比色结果的准确性[1-3]。很多学者进行过针对以上各种条件对比色准确性影响的研究。在这些研究中，对测试者进行比色片的颜色比对测试是必不可少的评价方法。 　　以往学者们常用的检测方法是“配对比色法”，即比色目标色板均可以从工具比色板中直接找到。然而在临床实际工作中大部分天然牙的颜色都与比色板中的色片不完全一致，临床医生需要选择和天然牙最接近的比色片作为比色结果。因此，采用“配对比色法”进行测试时受试者的心理状态与临床比色时是不同的，该测试结果能否真实、客观反映受试者的临床比色能力，是一个值得探讨的问题。本研究对同一组受试对象进行两种不同的心理暗示，令其对编号顺序不同、实际色号相同的两组比色板进行比色测试。探讨比色者不同心理状态下比色结果的差异，为确定科学的比色能力测试方法提供论据。 　　1 材料和方法 　　1.1临床资料：选择具有2年以上修复临床经验的口腔修复学专业研究生及青年医师共42例（男21例，女21例），平均年龄（26.74±2.74）岁；所有受试者均来自北京大学口腔医学院，并对测试知情同意。 　　1.2测试材料：D55标准光源（DIALITE Color，Systerm Eickhorst，德国，色温5500K）；比色板（Vita 3D-Master， Vita，德国），包含29个标准色标；目标比色片（Vita 3D-Master，Vita，德国），2套，均包含29个独立的标准色标比色片。 　　1.3研究方法 　　1.3.1目标比色片的设置：采用随机数字表法从29个独立的标准色标比色片中抽取10个编号，从两套目标比色片中抽取出相同的色片作为目标比色片。 　　1.3.2盲法的设置：由实验设计者用胶布遮盖所有色标的色号标志，按照随机数字表重新编号，分别作为确定性心理暗示组（A组）及非确定性心理暗示组（B组）。测试操作人员及受试者均不了解目标比色片色号与编号的对应关系。 　　1.3.3心理暗示的设计： A组的受试者进行实验时被给予确定性心理暗示，具体导语为“下面你将要进行比色的全部目标比色片都可以在工具比色板中找到相对应的色标”； B组的受试者进行实验时被给予非确定性心理暗示，具体导语为“下面你将要进行比色的目标比色片中可能含有中间色标[4]，即不一定能从工具比色板中找到相对应的色标”。 　　1.3.4测试过程：①在普通日光灯光源照明条件下，嘱受试者利用比色板作为比色工具，分别对A组及B组共20个色标进行颜色比对。若判断B组中存在中间色标，用“X”标出，不需比出具体结果。每个色标比色前短暂休息，比色过程限时20min，记录比色结果。②在标准光源照明条件下，再次对A组及B组共20个色标进行颜色比对。具体要求同上，记录比色结果。③结果判断：根据比色结果与目标色标的实际色号是否相同来判断比色是否正确。④计算平均正确率：分别计算受试者标准光源及非标准光源下对两组目标比色片比色的平均正确率，比色正确率=比色正确个