不同透析方式治疗维持性血液透析患者难治性高血压疗效分析.docVIP

不同透析方式治疗维持性血液透析患者难治性高血压的疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨不同血液透析方式对于治疗维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压（RH）的治疗效果。方法 方便选取2014年3月―2017年3月该院维持性血液透析难治性高血压患者共102例，随机分成3组，各34例，对照组单纯血液透析，观察1组血液透析联合血液透析滤过（HD+HDF），观察2组血液透析联合血液灌流（HD+HP），比较3组血压、血浆肾素等变化。 结果 观察2组分别为（140.23 ±8.56）mmHg、（82.67 ±6.56）mmHg，与对照组比较（P0.05）；观察2组血浆肾素（1.1±0.3）ng/mL、血管紧张素（721.3 ±124.6）pg/mL、醛固酮浓度（409.6±110.2）pg/mL与治疗前比较均降低，优于对照组（P0.05）。结论 HD+HDF、HD+HP能够降低患者血压，HD+HP效果更显著，值得临床价值。 　　[关键词] MHD；HDF；HP；RH 　　[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0050-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the therapeutic effect of different hemodialysis methods on refractory hypertension （RH） in patients with maintenance hemodialysis （MHD）. Methods from A total of 102 patients with refractory hypertension were randomly divided into three groups with 34 cases in each group， the control group adopted single hemodialysis； the observation group one adopted hemodialysis combined with hemodiafiltration（HD+HDF）； the observation group two adopted hemodialysis combined with hemoperfusion（HD+HP）. The changes of blood pressure and plasma renin were compared. Results The two observation groups were （140.23±8.56）mmHg and （82.67±6.56）mmHg， significant different from the control group（P0.05）； the levels of plasma renin was （1.1±0.3）ng/mL， angiotensin of （721.3±124.6） pg/mL， concentration of aldosterone was （409.6±110.2）pg/mL， lower than that before the treatment and better than the control group（P0.05）. Conclusion HD+HDF and HD+HP can reduce blood pressure， and the effect of HD+HP is more significant， which is of clinical value. 　　[Key words] MHD； HDF； HP； RH 　　在临床上，维持性血液透析（MHD）患者常伴有高血压，相当一部分患者表现为难治性高血压，若高血压不能得到及时有效的控制，容易引发缺血性心脏病、心律失常甚至是猝死的危险，因此寻找治疗维持性血液透析患者高血压症状成为医学上急需解决的问题之一[1-2]。已有研究证实，采用HD+HP治疗难治性高血压有显著的作用，能够稳定、持续的发挥作用，同时显著提升患者的生活品质[3]；在该文中，笔者方便选取2014年3月―2017年3月该院维持性血液透析难治性高血压患者共102例，作为对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院维持性血液透析难治性高血压患者共102例，原发病为慢性肾炎的52例，糖尿病?I病28例，高血压肾小动脉硬化11例，梗阻性肾病6例，多囊肾3例，慢性间质性肾炎2例。将患者随机分为3组，对照组34例，男16例，女18例，年龄（