七氟醚丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能影响.docVIP

七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响 　　[摘要] 目的 探讨七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响。 方法 随机收集2011年3月―2014年2月该院接受二尖瓣膜置换术的患者，随机分为：七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组。对比3组血浆c Tn I、CK-MB水平。 结果 七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组在麻醉诱导前血浆c Tn I、CK-MB水平无差异（P0.05）；主动脉开放后 2 h、主动脉开放后4 h、主动脉开放后8 h时，七氟醚组的c Tn I、CK-MB水平明显低于七氟醚组和七氟醚复合丙泊酚组（P0.05）。 结论 该次研究认为在二尖瓣瓣膜置换术时采用七氟醚全程吸入麻醉能够明显减少心肌缺血再灌注损伤，值得临床推广。 　　[关键词] 七氟醚；丙泊酚；缺血再灌注；心肌 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0133-03 　　[Abstract] Objective To discuss the effect of sevoflurane， propofol and sevoflurane combined with propofol maintained anesthesia on function of myocardia on Ischemia-reperfusion. Methods The patients receiving mitral valve replacement treated in our hospital from March 2011 to February 2014 were collected and randomly divided into the sevoflurane group， the propofol group and the sevoflurane combined with propofol group， the plasma c Tn I，CK-M levels of the three groups were compared. Results There was no difference in the plasma c Tn I，CK-M levels before anesthesia induction between the three groups， （P0.05）， the c Tn I，CK-MB levels in the sevoflurane group were obviously lower than those in the propofol group and the sevoflurane combined with propofol group（P0.05）at 2 h， 4 h and 8h after aorta declamping， （P0.05）. Conclusion Adopting sevoflurane full inhalation anesthesia in mitral valve replacement can obviously reduce the cardiac reperfusion injury， which is worth promoting in clinic. 　　[Key words] Sevoflurane； Propofol； Ischemia reperfusion； Myocardium 　　心肌的血液供应阻断30 min以上后会引起心肌细胞不可逆的损伤，再灌注心肌后会造成心肌细胞的缺血再灌注损伤。有学者指出麻醉药物对心肌具有保护作用，可能原因与自由基的清除、抑制钙超载和减少肌钙蛋白的释放有关。目前接受心脏手术的患者，心功能降低、基础疾病众多，对麻醉的耐受力差，选择合适的麻醉药物显得尤为重要。因此该次研究随机收集2011年3月―2014年2月150例该院接受二尖瓣膜置换术的患者，探讨七氟醚、丙泊酚及七氟醚复合丙泊酚维持麻醉对缺血再灌注心肌功能的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机收集2011年3月―2014年2月150例该院接受二尖瓣膜置换术的患者，随机分为3组：七氟醚组、丙泊酚组和七氟醚复合丙泊酚组，每组50例患者。七氟醚组平均年龄（52.6±12.7）岁，男性28例，女性22例；丙泊酚组平均年龄（53.9±11.8）岁，男性25例，女性25例；3组样本资料的数量、年龄、性别、病情等无差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　①ASAⅡ～Ⅲ级；②自愿参加试验。