三联疗法治疗慢性痛风性肾病临床观察.docVIP

三联疗法治疗慢性痛风性肾病的临床观察 　　【摘要】 目的 观察金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联用治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法 56例慢性痛风性肾病患者， 随机分为治疗组和对照组， 各28例。治疗组给予金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三联治疗；对照组给予别嘌醇治疗， 其他治疗两组相同。检测两组治疗前后血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、 二氧化碳结合力（CO2CP）、24 h尿蛋白定量水平；观察治疗期间痛风发作次数及不良反应。结果 治疗2个月后， 治疗组血UA、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量下降水平明显高于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 在慢性痛风性肾病患者中， 将金水宝、别嘌醇与大黄苏打片联用可增强疗效， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 三联疗法；痛风性肾病 　　【Abstract】 Objective To observe clinical effects by triple therapy of Jinshuibao， allopurinol and rhubarb-soda tablets in the treatment of chronic gouty nephropathy. Methods A total of 56 patients with chronic gouty nephropathy were randomly divided into treatment group and control group， with 28 cases in each group. The treatment group received triple therapy of Jinshuibao， allopurinol and rhubarb-soda tablets， and the control group received allopurinol for treatment. The other treatment in both groups was the same. Detection was made on uric acid （UA）， blood urea nitrogen （BUN）， creatinine （SCr）， carbon dioxide combining power （CO2CP）， and 24 h urine protein quantitation levels before and after treatment. The onset frequency of gout and adverse reactions were observed during treatment. Results After treatment， the treatment group had obviously higher decreased levels of serum UA， BUN， SCr， and 24 h urine protein quantitation than the control group. Their difference had statistical significance （P0.05）. Conclusion Combination of Jinshuibao， allopurinol and rhubarb-soda tablets in the treatment of chronic gouty nephropathy patients can enhance curative effect. This method is worthy of clinical promotion and application. 　　【Key words】 Triple therapy； Gouty nephropathy 　　痛风性肾病（GN）是高尿酸血症所致的肾脏病变， 是导致肾功能不全的常见原因之一。作者将金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联合应用治疗慢性痛风性肾病， 取得了较好疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年4月在本院门诊及住院的慢性痛风性肾病患者56例， 所有患者均符合2011年中华医学会《临床诊疗指南?风湿病分册》[1]诊断慢性痛风性肾病。合并有肾功能不全者血肌酐0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组：给予别嘌醇片0.3 g/d， 口服治疗。治疗组：别嘌醇0.2 g/d， 加服金水宝胶囊3粒/次， 3次/d， 大黄苏打片0.6～1.2 g/次， 3次/d， 据患者个体差异调节剂量。有肾功能不全者逐渐加大剂量，